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• Tomografia Computadorizada (Tomografia Computadorizada por Tomografia Computadorizada, Tomografia Axial Computadorizada)

O que é uma tomografia computadorizada?

O que é tomografia computadorizada?

CT, ou tomografia computadorizada, são testes especiais de raios-X que produzem imagens transversais do corpo usando raios-X e um computador. A tomografia computadorizada também é conhecida como tomografia axial computadorizada. CT foi desenvolvido de forma independente por um engenheiro britânico chamado Sir Godfrey Hounsfield e Dr. Alan Cormack. Tornou-se um dos pilares para diagnosticar doenças médicas. Por seu trabalho, Hounsfield e Cormack receberam o prêmio Nobel em 1979.

Os scanners de tomografia computadorizada começaram a ser instalados em 1974. Os aparelhos de tomografia computadorizada melhoraram muito o conforto do paciente porque a digitalização pode ser feita rapidamente. As melhorias levaram a imagens de maior resolução, que ajudam o médico a fazer um diagnóstico. Por exemplo, a tomografia computadorizada pode ajudar os médicos a visualizar pequenos nódulos ou tumores, que eles não podem ver com uma radiografia de filme simples.

Imagem da máquina de tomografia computadorizada.

Fatos da tomografia computadorizada

• As imagens de tomografia computadorizada permitem que o médico olhe para o interior do corpo, da mesma forma que se olha para o interior de um pedaço de pão, cortando-o. Este tipo de raio-X especial, em certo sentido, tira "fotos" de fatias do corpo para que os médicos possam olhar diretamente para a área de interesse. As tomografias computadorizadas são freqüentemente utilizadas para avaliar o cérebro, pescoço, coluna, tórax, abdome, pelve e seios da face.
• A TC é um procedimento comumente realizado. Os scanners são encontrados não apenas em departamentos de raio-X do hospital, mas também em consultórios de pacientes externos.
• A CT revolucionou a medicina porque permite que os médicos vejam doenças que, no passado, só podiam ser encontradas em cirurgias ou autópsias. A TC é não invasiva, segura e bem tolerada. Ele fornece uma visão altamente detalhada em muitas partes diferentes do corpo.
• Se olharmos para uma radiografia ou imagem de raio-x padrão (como uma radiografia de tórax), pareceremos que estamos olhando pelo corpo. CT e MRI são semelhantes entre si, mas fornecem uma visão muito diferente do corpo do que um raio X. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética produzem imagens transversais que parecem abrir o corpo para cima, permitindo ao médico examiná-lo por dentro. A ressonância magnética usa um campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens, enquanto o TC usa raios-X para produzir imagens. As radiografias simples são um teste rápido e barato e são precisas no diagnóstico de pneumonia, artrite e fraturas. A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética (RNM) são melhores para avaliar os tecidos moles, como o cérebro, o fígado e os órgãos abdominais, bem como para visualizar anormalidades sutis que podem não ser aparentes nos exames de raios X regulares.
• As pessoas muitas vezes têm exames de tomografia computadorizada para avaliar melhor uma anormalidade observada em outro teste, como um raio X ou um ultrassom. Eles também podem ter uma tomografia computadorizada para verificar sintomas específicos, como dor ou tontura. Pessoas com câncer podem ter uma tomografia computadorizada para avaliar a disseminação da doença.
• Uma TC de cabeça ou cérebro é usada para avaliar as várias estruturas do cérebro para procurar uma massa, derrame, área de sangramento ou anormalidade dos vasos sanguíneos. Às vezes também é usado para olhar o crânio.
• A tomografia computadorizada do pescoço verifica os tecidos moles do pescoço e é freqüentemente usada para estudar um nódulo ou massa no pescoço ou para procurar linfonodos ou glândulas aumentados.
• A tomografia computadorizada do tórax é freqüentemente usada para estudar mais uma anormalidade em uma radiografia simples de tórax. Também é freqüentemente usado para procurar linfonodos aumentados.
• A TC abdominal e pélvica examina os órgãos abdominais e pélvicos (como o fígado, o baço, os rins, o pâncreas e as glândulas supra-renais) e o trato gastrointestinal. Frequentemente, esses estudos são solicitados a verificar a causa da dor e, às vezes, a acompanhar uma anormalidade observada em outro teste, como um ultrassom.
• Um exame da TC do seio é usado para diagnosticar a doença sinusal e detectar um estreitamento ou obstrução na via de drenagem do seio.
• Um teste de CT da coluna é mais comumente usado para detectar uma hérnia de disco ou estreitamento do canal vertebral (estenose espinhal) em pessoas com dor no pescoço, braço, costas e / ou perna. Também é usado para detectar uma fratura ou quebra na coluna.

Riscos de tomografia computadorizada e efeitos colaterais

A tomografia computadorizada é um procedimento de muito baixo risco.

• O paciente será exposto à radiação quando for submetido a uma tomografia computadorizada. No entanto, é um nível seguro.
• O maior risco potencial é com uma injeção de contraste (também chamada de corante) que às vezes é usada na tomografia computadorizada. Esse contraste pode ajudar a distinguir tecidos normais de tecidos anormais. Também ajuda a distinguir os vasos sanguíneos de outras estruturas, como os gânglios linfáticos. Como qualquer medicação, algumas pessoas podem ter uma reação alérgica grave ao contraste. A chance de uma reação fatal ao contraste é de cerca de 1 em 100.000. Aqueles com risco aumentado podem necessitar de pré-tratamento especial e devem fazer o teste em um ambiente hospitalar. Qualquer pessoa que tenha tido uma reação prévia ao contraste ou reação alérgica grave a outros medicamentos, tenha asma ou enfisema, ou tenha doença cardíaca grave aumente o risco de uma reação de contraste e seja encaminhada a um departamento de raio-x do hospital para o exame. Além de uma reação alérgica, o corante intravenoso pode danificar os rins, especialmente se um indivíduo já tiver doença renal marginal. Geralmente, o paciente é aconselhado a ingerir muitos líquidos para ajudar a remover o corante do sistema.
• Sempre que uma injeção é feita em uma veia, existe o risco do contraste vazar para fora da veia sob a pele. Se uma grande quantidade de contraste vazar sob a pele, em casos raros, isso pode causar a quebra da pele.

Preparação para tomografia computadorizada

Se um paciente vai receber uma injeção de contraste, ele não deve comer ou beber por algumas horas antes da tomografia computadorizada porque a injeção pode causar problemas estomacais. Para receber a injeção de contraste, um IV é inserido no braço imediatamente antes da varredura. O contraste então entra no corpo através do IV.

Antes da maioria das tomografias do abdome e pelve, é importante beber um contraste oral que contenha bário diluído. Esse agente de contraste ajuda o radiologista a identificar o trato gastrointestinal (estômago, intestino delgado e grosso), detectar anormalidades desses órgãos e separar essas estruturas de outras estruturas dentro do abdômen. O paciente será solicitado a beber um pouco menos que um litro de 1, 5 a 2 horas.

Durante o procedimento

A maioria dos exames de tomografia computadorizada é realizada como um procedimento ambulatorial. Como não necessitam de internação, o paciente faz o teste e depois vai para casa.

• O scanner CT parece um grande donut com uma mesa estreita no meio. Ao contrário da ressonância magnética, na qual o paciente seria colocado dentro do túnel do scanner, ao ser submetido a uma tomografia computadorizada, o paciente raramente experimenta claustrofobia por causa da abertura da forma de rosquinha do scanner. Normalmente, o paciente está deitado de costas na mesa, que se move pelo centro da máquina. O paciente se move através do scanner de cabeça ou pés primeiro, dependendo da parte do corpo que está sendo digitalizada. Para certos exames, como seios da face e ouvido médio, o paciente ficava deitado de bruços e passava pela cabeça primeiro.
• O paciente deve permanecer imóvel durante toda a duração do estudo, que normalmente é de apenas alguns minutos. Todo o procedimento, que inclui a configuração, a própria digitalização, a verificação das imagens e a remoção do IV, se necessário, leva de 15 a 45 minutos, dependendo da parte do corpo que está sendo digitalizada.
  • Para alguns estudos, o paciente será solicitado a segurar a respiração por até 20 segundos.
  • Nenhum metal pode ser usado.
  • Qual roupa o paciente usa depende da natureza do estudo. Para uma tomografia computadorizada do tórax, abdômen ou pelve, por exemplo, geralmente o paciente se transformará em um avental hospitalar. Para uma tomografia computadorizada da cabeça, o paciente pode usar roupas de rua normais.
  • A sedação raramente é necessária. A máquina está quieta, assim que o paciente ouve durante o teste é um zumbido quieto.
  • O tecnólogo está na sala ao lado e pode observar o paciente através de uma grande janela.

Após o procedimento

Se o paciente recebeu uma injeção de contraste, o IV é removido do braço antes de ir para casa. Não deve haver efeitos nocivos da digitalização ou da injeção de contraste. Na rara circunstância de o paciente receber sedação, ele será mandado para casa quando estiver acordado e alerta. No entanto, alguém terá que dirigir o paciente para casa.

A tomografia computadorizada é interpretada por um radiologista, um médico treinado para interpretar vários estudos radiográficos. Os resultados são encaminhados ao médico. A rapidez com que o médico recebe o relatório depende do centro de imagens onde o estudo é realizado.

Uma tomografia computadorizada do pescoço.

Quando procurar assistência médica

A reação ao contraste é quase sempre imediata, por isso é muito raro ter uma reação após o paciente deixar a instalação. No entanto, se um paciente achar que está tendo uma reação tardia ao contraste, ele deve ligar para a clínica onde realizou o exame.

Os sintomas incluem coceira e dificuldade para respirar ou engolir. Se o contraste vazar sob a pele, o paciente deve procurar aumento da vermelhidão, inchaço ou dor. Os pacientes muitas vezes serão solicitados a voltar no dia seguinte para que sua pele possa ser verificada. Não há efeitos colaterais do exame em si, mas os pacientes que têm múltiplas tomografias devem discutir a exposição à radiação com seu médico.