Dados de infecção por enterobacteriaceae (cre) resistentes a carbapenem

O que são Enterobacteriaceae?

Enterobacteriaceae é uma família de bactérias. Há uma série de bactérias nessa família, incluindo algumas que comumente causam infecções em humanos ( Salmonella, Escherichia coli, Yersinia pestis, Klebsiella, Shigella, Proteus, Enterobacter, Serratia e Citrobacter ). Embora algumas dessas bactérias existam no intestino (chamadas bactérias entéricas) de humanos, nem todas essas bactérias vivem nas entranhas. Além disso, essas bactérias podem infectar muitos órgãos diferentes, incluindo os pulmões e o trato urinário.

O que são antibióticos carbapenêmicos?

Os antibióticos carbapenem são antibióticos de amplo espectro que tratam infecções graves que são comumente resistentes a muitos outros antibióticos. Os antibióticos carbapenem comumente usados ​​incluem imipenem (Primaxin), meropenem (Merrem, Meronem), ertapenem (Invanz) e doripenem (Doribax).

O que é uma infecção por Enterobacteriaceae (CRE) resistente a carbapenêmicos?

A infecção por Enterobacteriaceae (CRE) resistente a carbapenem é uma condição na qual as bactérias Enterobacteriaceae produzem enzimas que quebram os antibióticos carbapenêmicos e os tornam ineficazes contra a infecção.

O que causa uma infecção por CRE?

Infecções por CRE geralmente não ocorrem em indivíduos saudáveis. Eles são mais comuns em pessoas que vivem em casas de repouso e em pessoas recentemente hospitalizadas. Essas pessoas têm sistemas imunológicos enfraquecidos por outras infecções e doenças. Muitas vezes, essas pessoas estão em outros antibióticos antes de desenvolver a infecção resistente com CRE. Infecções por CRE também ocorrem mais comumente em ventiladores ou com bexiga ou cateteres intravenosos.

Uma infecção por CRE é contagiosa? Qual é o modo de transmissão ?

Infecções CRE são contagiosas e podem se espalhar de pessoa para pessoa. A transmissão pode ocorrer quando os profissionais de saúde não conseguem lavar as mãos ou usar aventais e luvas apropriados ao cuidar de pacientes infectados com CRE. O paciente não só pode transmitir a infecção, como também as bactérias podem viver em leitos, manguitos de pressão arterial e termômetros. Também houve casos de infecções disseminadas por endoscópios inadequadamente desinfetados (usados ​​para fazer colonoscopias).

Quais são os fatores de risco de infecção CRE?

Os fatores de risco para a infecção por CRE incluem admissão de uma instituição de longa permanência (lar de idosos), uso de antibióticos (especialmente fluoroquinolonas e cefalosporinas), submetidos a um procedimento invasivo com escopo (laparoscópio ou endoscópio) e hospitalização prévia. Embora haja preocupações de enfermeiras grávidas serem expostas a pacientes com infecção por CRE, não existem estudos que mostrem risco aumentado de adquirir CRE durante a gravidez.

Quais são os sintomas e sinais de infecção CRE?

Os sinais e sintomas das infecções por CRE variam dependendo de quais órgãos estão infectados. Muitos pacientes terão febre e sinais de infecção avassaladora (sepse). Quando a sepse está presente, os sintomas podem incluir pressão arterial baixa, ritmo cardíaco acelerado e respiração acelerada. Aqueles com infecções nos pulmões podem ter tosse ou insuficiência respiratória. A dor abdominal pode estar presente na causa de infecções abdominais.

Qual é o período de incubação para uma infecção por CRE?

Não há período de incubação definido para infecções por CRE. No entanto, quase um terço dos afetados ainda é colonizado (tem a bactéria em seu corpo sem sinais de infecção) um ano depois de receber tratamento para CRE.

Quais testes médicos profissionais usam para diagnosticar uma infecção por CRE?

Para diagnosticar o tipo de infecção que um paciente tem, os profissionais médicos irão solicitar culturas de sangue, urina e escarro. Se as bactérias crescem a partir dessas culturas, então o laboratório faz testes de sensibilidade. Com base neste teste de sensibilidade, o laboratório pode dizer se as bactérias são sensíveis ou resistentes a certos antibióticos. Se as bactérias são resistentes aos antibióticos carbapenêmicos, elas são CRE.

Qual é o tratamento para uma infecção por CRE?

Quando um paciente está infectado, existem opções muito limitadas para o tratamento. Nenhuma terapia única demonstrou ser universalmente eficaz. A maioria dos médicos tenta uma combinação de múltiplos antibióticos. O tratamento exato será determinado pelo hospital com base nos padrões locais de resistência.

Qual é o prognóstico de uma infecção por CRE?

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC), cerca de metade dos pacientes que têm uma infecção por CRE morrerão apesar de toda terapia.

Existem maneiras de prevenir uma infecção por CRE?

Prevenção de CRE é a chave. Os hospitais precisam se certificar de que os pacientes que estão infectados ou até mesmo colonizados (têm as bactérias em seu corpo, mas não causam uma infecção) com CRE são colocados em isolamento. As precauções padrão para prevenir infecções hospitalares, como CRE, incluem lavagem de mãos, uso de equipamento de proteção individual, práticas seguras de infecção e manuseio seguro de equipamentos contaminados. Os hospitais devem fazer um trabalho melhor em fazer todo o pessoal do hospital lavar as mãos antes e depois de cuidar de todos os pacientes. A limpeza ambiental entre pacientes é crítica. Alguns hospitais podem não desinfectar adequadamente os quartos após a alta do paciente, o que coloca o próximo paciente em risco de infecção. Os hospitais também precisam limitar o uso de antibióticos (administração de antibióticos), especialmente o uso de fluoroquinolonas e cefalosporinas.