Com que frequência você deve ter exames de saúde comuns?

Por que a triagem de saúde é importante?

Testes de saúde comuns podem ser realizados no consultório do seu médico, em feiras de saúde ou até mesmo na farmácia. Verificações regulares de saúde e rastreamento de certas doenças e condições tornaram-se rotina para a maioria das pessoas.

Se você tiver alguma dúvida sobre quais testes são certos para você, discuta essas preocupações com seu próprio médico.

Testes de triagem para algumas das condições menos comuns não estão incluídos aqui. No entanto, é importante estar ciente de que só porque os médicos podem identificar alguém em risco aumentado para uma condição não significa necessariamente que é evitável. Pode significar simplesmente que você precisará trabalhar com seu médico para monitorar de perto sua saúde para garantir que a condição seja detectada o mais cedo possível.

Esta é uma breve revisão de alguns testes de saúde de triagem comuns e não se destina a incluir todos os testes de triagem disponíveis.

O que é um teste de rastreio?

O rastreio é um método para encontrar doenças em pessoas que ainda não têm sinais ou sintomas da doença a ser rastreada. O objetivo da triagem é ajudar as pessoas a viver vidas mais longas e saudáveis.

• O rastreio melhora os resultados de saúde? Às vezes, uma pessoa diagnosticada com a condição pelo rastreamento parece não ter nenhuma melhora na saúde quando comparada com uma pessoa que só é diagnosticada quando a doença eventualmente apresenta sinais ou sintomas. Um exemplo de uma condição em que ainda há algum debate é o diabetes. Embora esteja claro que provavelmente haja algum benefício do rastreamento de pessoas com uma forte história familiar de diabetes, a triagem anual não parece necessariamente ser útil na população em geral.
• Quando o rastreamento ajuda? O rastreamento ajuda quando um teste encontra a doença ou problema em uma grande proporção de casos. Um excelente exemplo é a pressão arterial. O manguito de pressão arterial é muito preciso no diagnóstico de pressão alta.
• Quais são os riscos dos testes de triagem? A precisão dos testes é o único risco de rastreio.
  • Por mais preciso que um teste possa ser, os testes nunca são 100% precisos, e um teste pode não detectar uma doença que esteja lá. Estes são chamados de "falsos negativos".
  • O evento inverso também pode ocorrer; um teste pode falsamente encontrar uma doença onde não há nenhuma. Esses resultados são considerados "falsos positivos". O resultado de um falso positivo pode ser mais testes desnecessários, que podem ser mais complexos, arriscados e caros.
• Testes comuns são mais apropriados para algumas pessoas? Todos esses fatores são levados em consideração antes que um teste seja regularmente e amplamente usado como um exame de rotina. Estes testes amplamente utilizados são discutidos aqui. Embora muitos testes de triagem possam ser apropriados para todos, alguns testes de triagem são mais apropriados para certos grupos de pessoas.
  • Exemplos seriam exames de Papanicolau e mamografia para mulheres ou exames colorretais regulares para pessoas com histórico familiar de câncer colorretal.
  • A história da família é muito importante para o médico porque pode indicar testes que o médico faria em um caso que pode não ser indicado em outra pessoa.
• Quais são os melhores ou mais confiáveis ​​testes de triagem e quando devem ser feitos? Entre as pessoas no mundo ocidental, uma das principais causas de morte é a doença arterial coronariana. Existem vários fatores de risco para essa condição. Um fator de risco é uma condição, comportamento ou condição ambiental que aumenta as chances de desenvolver uma doença quando comparada a uma pessoa que não possui o fator de risco. Alguns fatores de risco para doença cardíaca incluem história familiar de doença cardíaca, tabagismo, colesterol alto, diabetes e pressão alta.
  • Alguns desses fatores de risco não podem ser alterados. Você não pode mudar o histórico familiar, por exemplo.
  • Alguns fatores de risco estão completamente sob seu controle. Você pode determinar se deseja alterar esse fator de risco, como parar de fumar.
  • Alguns fatores podem ser alterados por meio de medicação, controle dietético, exercício ou outros meios. Exemplos são pressão alta e colesterol alto.

Medidas de Colesterol e Pressão Arterial

Exames de pressão arterial : A hipertensão arterial é um fator de risco para doenças cardíacas e também para várias outras doenças, como acidente vascular cerebral, insuficiência renal e problemas oculares. A hipertensão arterial pode não apresentar sinais ou sintomas, até que uma dessas complicações atinja. A medição da pressão arterial é uma maneira relativamente simples e confiável de monitorar o risco e deve ser registrada a cada dois anos aproximadamente.

• A recomendação é que todos com mais de 3 anos de idade tenham uma pressão arterial registrada a cada dois anos ou mais.
• A pressão arterial normal não deve ser superior a 140/90, embora esteja claro que quanto menor a pressão arterial (até certo ponto), menor o risco.
• Se for detectada uma leitura normal alta da pressão arterial, a pressão arterial deve ser verificada com mais frequência. A maioria dos médicos recomendaria todos os anos. Se a pressão arterial estiver acima do normal em três leituras, espaçadas por um período de tempo, a terapia deve começar. Isso deve ser a critério do médico, porque há casos em que é apropriado iniciar o tratamento imediatamente se alguém tiver leituras muito altas da pressão arterial.

Cholesterol cheques : O colesterol alto é um fator de risco para doenças cardíacas. Isso parece ser particularmente preditivo para homens de meia-idade. A evidência de que baixar o colesterol, especialmente se apenas ligeiramente elevado, em mulheres, jovens e idosos, reduz o risco de doença cardíaca não é tão forte.

• O que se entende por colesterol alto? Pessoas com níveis de colesterol acima de 200 mg / dL são consideradas como tendo níveis elevados de colesterol. Um nível ideal é considerado 180 mg / dL.
• Se o nível de colesterol estiver entre 200 e 240, isso é considerado limítrofe. Níveis acima de 240 são altos. Dieta e exercício físico podem frequentemente diminuir os níveis elevados de colesterol, enquanto os medicamentos são frequentemente recomendados para níveis elevados.
• Em geral, você deve ter seu colesterol verificado a cada cinco anos ou mais frequentemente se você tiver um nível elevado anterior.

Ressonância magnética

Um papel muito importante para o rastreamento é a detecção do câncer em um estágio inicial. Embora a triagem não previna o câncer, ela pode diagnosticar a condição quando estiver na forma mais tratável. É importante notar que nem sempre é esse o caso.

• Um bom exemplo disso é o câncer de pulmão. O câncer de pulmão é a principal causa de mortes relacionadas ao câncer nos Estados Unidos. Pode parecer sensato que uma triagem de radiografia de tórax deva ser usada para diagnosticar câncer de pulmão. Em geral, no entanto, uma simples radiografia de tórax não diagnostica a condição com antecedência suficiente para ter um impacto significativo na sobrevida.

Quais cânceres podem ser detectados usando testes de saúde comuns? Vários tipos de câncer podem ser detectados por testes. Estes incluem câncer de mama, colo do útero, testículos, cólon e reto e pele. Parece haver um impacto definitivo na sobrevivência, quando o câncer é detectado precocemente e tratado adequadamente.

• A American Cancer Society oferece uma discussão completa sobre rastreamento e detecção de câncer em seu site (http://www.cancer.org/).

Rastreio do Cancro da Mama e Mamografias

Embora o câncer de mama possa ocorrer em homens e mulheres, a maioria dos exames de câncer de mama tem sido direcionada às mulheres. O câncer de mama é a segunda principal causa de mortes relacionadas ao câncer em mulheres (por trás do câncer de pulmão) e o câncer mais comum em mulheres. Uma série de testes de triagem foram desenvolvidos para tentar diagnosticar esta doença em um estágio precoce e, portanto, mais tratável. Os três testes principais são o autoexame das mamas, o exame das mamas por um profissional de saúde e a mamografia.

• Auto-exame das mamas : este é um teste simples, barato e fácil de executar. A American Cancer Society recomenda que as mulheres examinem seus seios uma vez por mês, começando aos 20 anos de idade. O autoexame da mama deve ser realizado na semana após o ciclo menstrual, quando os seios têm menor probabilidade de estarem doloridos ou inchados. Qualquer novo nódulo, secreção, dor, alterações na pele ou outras anomalias devem ser trazidos à atenção imediata do seu médico.
• Exame da mama por um profissional de saúde : É amplamente aceito que todas as mulheres com mais de 40 anos devem fazer exames anuais de mama por um profissional de saúde. Para mulheres com risco aumentado, como aquelas com um forte histórico familiar, isso provavelmente deve começar mais cedo, aos 35 anos de idade. Entre 20 e 40 anos de idade, as mulheres devem fazer exames de mama pelo menos a cada três anos.
• Mamografia: Esta técnica usa raios X para tirar fotos altamente detalhadas dos seios. Lesões muito pequenas podem ser detectadas usando esta técnica. A maioria dos especialistas recomenda que mulheres com mais de 50 anos de idade realizem esse procedimento pelo menos a cada ano. A triagem de mulheres mais jovens é muito mais controversa. A maioria dos especialistas concorda que a mamografia deve ser realizada a cada dois anos para mulheres entre 40 e 50 anos de idade. Se houver um histórico familiar, isso deve começar mais cedo, aos 35 anos de idade. Devido à variedade de opiniões entre os especialistas, é provavelmente melhor que as mulheres entre 35 e 50 anos discutam suas opções com seus médicos e tomem uma decisão em conjunto, levando em conta fatores como história familiar e sua própria experiência médica. história.

Testes de Rastreio do Cancro Cervical

As taxas de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero diminuíram nos últimos 15 anos ou mais. Isto é em parte devido à educação e em parte devido ao rastreio da doença. No entanto, ainda há cerca de 15.000 novos casos e 4.500 mortes por ano, a partir desta condição nos Estados Unidos. Nos países em desenvolvimento, as taxas são muito mais altas. Em alguns países, o câncer do colo do útero é a principal causa de morte relacionada ao câncer em mulheres.

• A maioria dos cânceres do colo do útero é do tipo conhecido como câncer de células escamosas. Pensa-se que estes cancros podem ser reconhecidos quando estão numa condição muito precoce (ou denominada pré-cancerosa). Nesta fase, a doença é localizada no colo do útero e pode ser tratada com relativa facilidade.
• O tratamento precoce tem um enorme impacto positivo na sobrevida dessa condição. Esta é uma doença ideal para um teste de triagem. O método utilizado para rastrear esta doença é o Papanicolaou (ou Papanicolaou ou Papanicolau).
  • O exame de Papanicolaou é realizado observando o colo do útero através de um espéculo e, em seguida, usando um instrumento chamado espéculo de Ayer para raspar suavemente a superfície do colo do útero. Isso deixa um resíduo de células na espátula. Essas células são então espalhadas sobre uma lâmina de microscópio e fixadas com um produto químico especial. As lâminas são então vistas sob um microscópio.
  • Todas as mulheres que são sexualmente ativas, ou maiores de 18 anos, devem fazer o exame de Papanicolaou regularmente. Quão regularmente eles devem ter estes está aberto a algum debate. A maioria dos obstetras-ginecologistas (médicos especializados em saúde feminina) nos Estados Unidos recomendam um exame de Papanicolau a cada ano. Um resultado anormal pode exigir uma triagem mais frequente.

Testes para câncer de cólon e reto

O câncer colorretal é o terceiro câncer mais comum encontrado em homens e mulheres e uma das principais causas de mortes relacionadas ao câncer. Testes de triagem para o câncer colorretal incluem o uso de testes simples para detectar a presença de sangue nas fezes (fezes). Esses testes são chamados de testes de sangue oculto nas fezes. Os médicos também podem usar um instrumento - o sigmoidoscópio flexível - para examinar diretamente as partes inferiores do intestino (onde os cânceres são mais comumente encontrados).

• Sugere-se que os exames para procurar sangue nas fezes sejam realizados anualmente em todas as pessoas com mais de 50 anos de idade. Se há uma forte história familiar de câncer colorretal, então não apenas os testes devem ser iniciados muito antes, nos 30 ou 40 anos, mas os testes podem precisar ser mais invasivos. O médico pode pegar uma pequena amostra de fezes e testá-la no consultório. Às vezes pode ser mais fácil para você fornecer uma amostra de fezes em casa usando um kit de teste e enviar as amostras para o seu médico para teste.
• Para um exame mais invasivo, é realizada uma colonoscopia. Este teste usa um tubo flexível longo e estreito para visualizar o cólon inteiro. Converse com seu médico sobre o uso deste teste porque o médico levará todos os fatores em consideração (por exemplo, histórico familiar e histórico médico anterior) para determinar quando você precisa.
• Seu médico pode exigir que você use um laxante forte (chamado de limpador intestinal) para limpar o conteúdo intestinal antes da colonoscopia. Vários medicamentos estão disponíveis para limpeza intestinal, incluindo polietilenoglicol 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), citrato de magnésio (Citroma) e senna (X-Prep). Esses medicamentos produzem diarreia, que pode ser desconfortável, mas a menos que o intestino esteja vazio de fezes, o teste pode ser limitado e pode precisar ser repetido em uma data posterior. Seu médico também pode exigir uma dieta especial, como uma dieta líquida clara, começando um a dois dias antes da colonoscopia programada.

Rastreio de Cancro da Próstata e Testicular

Câncer de próstata : o rastreamento do câncer de próstata é um assunto de debate entre os médicos. Ainda não está completamente claro que o rastreamento é econômico ou salva um número significativo de vidas. Também não está completamente claro qual é o melhor teste de triagem. Em geral, as seguintes recomendações podem ser feitas.

• Homens com mais de 50 anos de idade se beneficiariam de um exame retal anual, juntos, possivelmente com um exame de sangue chamado PSA (antígeno específico da próstata). O teste de PSA tornou-se mais controverso para a triagem, portanto, converse com seu médico.
• O câncer de próstata é uma doença que afeta mais os homens afro-americanos do que os homens brancos. Nos homens afro-americanos, a triagem provavelmente deve começar mais cedo - com apenas 40 anos de idade.
• Homens com uma forte história familiar da doença também devem começar a triagem em idade mais precoce.

Câncer testicular : O câncer do testículo representa o tipo mais comum de câncer em homens entre 25 e 40 anos de idade. O risco da doença aumenta se o homem tiver testículos descidos. Alguns médicos defenderam um exame de triagem anual ou exame dos testículos por um médico. Outros sugeriram uma campanha educacional para homens, seguindo as mesmas linhas das diretrizes de auto-exame de mama para mulheres.

• Os homens são encorajados a realizar autoexames testiculares mensais. Atualmente, não há diretrizes firmes em vigor. Esta é outra área em que a discussão com seu médico estaria em ordem, especialmente se você tem um histórico de testículos que não desceram ou uma história familiar de câncer testicular.

Rastreio do Cancro da Pele

O melanoma é um tipo de câncer de pele que, se permitido espalhar-se, é altamente perigoso. O melanoma é responsável por menos de 5% de todos os casos de câncer de pele, mas causa a maioria das mortes por câncer de pele. Nas últimas décadas, o número de casos de melanoma diagnosticados nos Estados Unidos vem aumentando. Embora a sobrevivência desta forma de câncer de pele esteja melhorando, a taxa de mortalidade ainda está aumentando.

• O teste de triagem para o melanoma é um exame visual simples, relativamente rápido, não invasivo e barato da pele realizado por um profissional de saúde treinado. Se houver alguma dúvida sobre qualquer lesão observada nesse exame visual, será realizada uma biópsia da pele. Durante uma biópsia ou durante a remoção de uma toupeira, um pedaço de tecido é removido e examinado ao microscópio.
• A prevenção do melanoma precisa começar na infância e envolve evitar a exposição à luz solar. Isto é conseguido usando um chapéu, cobrindo-se com uma camisa de mangas compridas ou roupas similares, e usando protetor solar nas áreas expostas. Os australianos desenvolveram a expressão cativante "Slip Slap Slop" para colocar uma camisa, colocar um chapéu e usar protetor solar.
• Embora o melanoma seja o tipo de câncer de pele mais preocupado, outros tipos de câncer de pele podem ser igualmente devastadores. Novamente, uma inspeção visual relativamente simples, realizada regularmente, deve ser realizada como parte de um exame anual. Isso é particularmente importante para pessoas que passam muito tempo ao ar livre ou para qualquer pessoa com histórico de câncer de pele ou com histórico familiar forte.