Catapora vs mão, febre aftosa

Qual é a diferença entre catapora e mão, febre aftosa?

catapora e doença da mão, pé e boca (HFMD) são ambas doenças causadas por vírus que mais comumente afetam crianças; ambas as doenças são contagiosas pessoa a pessoa.

• O período de incubação para HFMD é de cerca de 3 a 6 dias e é de 10 a 21 dias para a catapora.
• Ambas as doenças são caracterizadas pelo sintoma e sinais de formação de erupção cutânea, mal-estar e febre; no entanto, a erupção cutânea de varicela começa no tronco do corpo e se espalha nos próximos 7 a 10 dias para fora em direção à cabeça, braços e pernas, mas a erupção cutânea HFMD se desenvolve principalmente na boca, nas mãos e nos pés. Ambas estas doenças têm erupções que muitas vezes formam bolhas (vesículas).
• O varicela - Zoster vírus (VZV) causa varicela, enquanto o Coxsackievirus A-16 causa a maioria dos HFMD. Em contraste, o VSV pode permanecer latente nos nervos espinhais do paciente e, após muitos anos, reativar e causar herpes zóster (principalmente em adultos mais velhos). Além disso, o VSV pode causar problemas para o feto se sua mãe for infectada, especialmente nas duas últimas semanas de gravidez.
• Ambas as doenças compartilham as complicações infrequentes mas sérias da encefalite e desidratação.
• Está disponível uma vacina contra varicela, mas não há vacina disponível nos EUA contra o HMFD.
• Estão disponíveis tratamentos médicos para catapora grave (imunoglobulina com aciclovir e varicela zoster); não há tratamento específico para DMPF exceto cuidados de suporte.

O que são varicela?

A catapora, também conhecida como varicela, é uma infecção autolimitada que afeta mais comumente crianças entre 5 e 10 anos de idade. A doença tem distribuição mundial e é relatada ao longo do ano em regiões de clima temperado. A incidência máxima é geralmente durante os meses de março a maio. Imunidade ao longo da vida para varicela geralmente segue a doença. Se o sistema imunológico do paciente não eliminar totalmente a presença do vírus, ele pode se retirar para um estágio inativo nos corpos celulares nervosos sensoriais da pele, onde é protegido do sistema imunológico do paciente. O shingles da doença (também conhecido como "zoster") representa a liberação desses vírus ao longo do comprimento da fibra nervosa da pele e produz uma erupção dolorosa característica. A zona é mais comumente uma doença de adultos.

O que é a doença da mão, pé e boca?

A doença da mão, pé e boca é uma doença comum na infância causada por um vírus. A doença ocorre mais freqüentemente na primavera e no outono e é mais freqüentemente vista em crianças pequenas, bebês e crianças pequenas. É caracterizada por febre e erupção cutânea tipo bolhas que afetam as palmas das mãos e solas dos pés junto com bolhas dentro da boca. (Não tem relação com a febre aftosa, que afeta o gado.)

Quais são os sintomas da catapora e da mão, febre aftosa?

Sintomas de varicela

Erupção cutânea

As crianças saudáveis ​​geralmente apresentam um a dois dias de febre, dor de garganta e mal-estar, aproximadamente duas semanas após a exposição ao VZV. Dentro de 24 horas destes sintomas, uma erupção cutânea característica se desenvolve inicialmente no tronco e então se espalha nos próximos sete a 10 dias para a cabeça, braços e pernas. As lesões da pele progridem através de uma evolução previsível de uma pápula vermelha (aparência de "picada de inseto") a uma bolha (vesícula) a uma pústula (bolha cheia de pus), que então se transforma em crosta. A vesícula e os líquidos pustulosos são altamente concentrados com partículas virais infecciosas.

Novas lesões caracteristicamente vêm em recorrentes "ondas" sobre a superfície da pele. O paciente pode, assim, ter pápulas recém-formadas, vesículas e pústulas de meia-idade e lesões crostas todas ao mesmo tempo. No pico da doença, um paciente pode ter mais de 300 lesões de pele ao mesmo tempo. Uma vez que todas as lesões são cicatrizadas e não há novas lesões em desenvolvimento, a pessoa não é mais contagiosa. As lesões raramente causam cicatrizes permanentes, a menos que se desenvolva infecção secundária (veja abaixo). As lesões podem ser comumente encontradas na boca e também podem envolver a genitália.

Complicações

Em crianças saudáveis, a catapora é uma doença leve. Os adultos são 25% mais propensos a ter complicações significativas das doenças. Complicações comuns que afetam crianças e adultos incluem o seguinte:

• Infecção da pele : Infecções bacterianas secundárias causadas por bactérias Staphylococcus ou Streptococcus estão bem descritas. Raramente, uma forma invasiva de Streptococcus pode se espalhar rapidamente por todo o corpo e pode ser fatal.
• Pneumonia : Esta é uma complicação relativamente rara em crianças saudáveis, mas é a principal causa de hospitalização para adultos (ocorrendo em um em 400 casos) e tem uma taxa de mortalidade (morte) entre 10% -30%.
• Complicações neurológicas : As crianças desenvolvem mais comumente uma inflamação do centro do equilíbrio do cérebro chamada ataxia cerebelar aguda. Sintomas de movimentos oculares anormais e equilíbrio deficiente se desenvolvem em cerca de uma em 4.000 crianças aproximadamente uma semana após a manifestação cutânea da varicela. Os sintomas geralmente duram alguns dias e uma recuperação completa é comum. Os adultos desenvolvem mais comumente uma inflamação cerebral mais generalizada ("encefalite") cujos sintomas podem incluir delírio e convulsões. Alguns estudos relatam uma taxa de mortalidade de 10% e uma taxa de 15% de desenvolvimento de efeitos colaterais neurológicos de longo prazo em sobreviventes.
• Síndrome de Reye : Esta rara complicação na infância da catapora (e da gripe) é mais comumente associada à administração de aspirina. Uma rápida progressão de náusea, vômito, dor de cabeça, delírio e combatividade que podem evoluir para coma é um padrão comum de deterioração. Medidas de suporte são a única terapia.
• Complicações raras : Hepatite, doença renal, úlceras do trato intestinal e inflamação dos testículos (orquite) foram descritas. Lesões de catapora envolvendo o olho podem causar cicatrizes e afetar permanentemente a visão.

Varicela e Gravidez

O primeiro caso de complicações associadas à gravidez do VVZ foi relatado em 1947. Outros estudos mostraram que a maioria dos casos de infecção congênita (no útero) ocorre em bebês cujas mães foram infectadas com VZV entre oito e 20 semanas de gestação. A infecção congênita ocorre apenas em lactentes nascidos de mães que apresentam infecção clínica por VZV (catapora) durante a gravidez. As mulheres que são imunes ao VVZ e estão expostas à varicela durante a gravidez não apresentam o mesmo perfil de risco para o seu bebê. Estudos indicam que o risco de anomalias fetais como resultado da infecção congênita pelo VZV é muito pequeno (0, 4% -2%). Complicações documentadas incluem anormalidades e cicatrizes de pigmento da pele (presumivelmente devido a infecções de pele intra-uterinas), anormalidades oculares, anormalidades estruturais do cérebro que resultam em retardo mental e anormalidades estruturais dos braços e pernas. As telhas maternas durante qualquer trimestre da gravidez não foram associadas a anormalidades congênitas. As mulheres grávidas imunes ao VZV podem ter a certeza de que a infecção localizada (zoster) só é contagiosa do contato direto com lesões abertas.

A infecção materna por VZV durante as últimas duas semanas de gestação acarreta um risco ameaçador para a criança. Crianças infectadas têm até 25% de mortalidade (morte), e o pior prognóstico existe para aquelas crianças cujas mães desenvolvem catapora durante os últimos cinco dias de confinamento. A septicemia generalizada esmagadora (infecção da corrente sanguínea que se espalha por todo o corpo) e a infecção e falência de múltiplos órgãos levam a um prognóstico sombrio. A gamaglobulina anti-VZV específica pode ser usada para diminuir a gravidade da doença neonatal

Sintomas da Mão, Pé e Febre Aftosa

A doença da mão, pé e boca geralmente ocorre nas estações de primavera e outono, mas pode ocorrer a qualquer momento durante o ano. Os sintomas iniciais incluem

• febre e
• mal-estar geral (falta de apetite, dores, etc.).

Estes sintomas geralmente duram de um a dois dias antes que uma erupção tipo bolha se desenvolva nas mãos, pés e na boca. A erupção aparece inicialmente como pequenas manchas vermelhas, mas depois se desenvolve em vesículas (bolhas). As bolhas podem se desenvolver nas gengivas, bochechas internas e língua, e os pacientes podem se queixar de dor na boca e dor de garganta.

Esses pacientes jovens tendem a babar e a não engolir e podem se recusar a beber ou comer por causa do desconforto. Crianças muito jovens podem até ficar desidratadas devido à recusa em beber.

Raramente, outras complicações mais sérias ocorrem, incluindo meningite viral (meningite asséptica) e encefalite. Os sintomas associados a estas complicações incluem

• febre alta,
• dor de cabeça,
• legarthy,
• irritabilidade,
• torcicolo e
• dor nas costas.

Se o seu filho tiver algum destes sintomas adicionais, você deve procurar atendimento médico.

O que causa a varicela contra a doença da mão, do pé e da boca?

Causas de varicela

O vírus varicela-zoster (VZV) causa varicela. A doença é altamente contagiosa - mais de 90% dos indivíduos não imunes desenvolvem catapora após a exposição. O VZV é comunicável tanto pelo contato direto pele a pele quanto por gotículas respiratórias (por exemplo, tosse, espirros) do indivíduo infectado. Embora o período médio de incubação da exposição viral ao início dos sintomas seja de 12 a 14 dias, os sintomas podem aparecer até 10 dias ou até 21 dias após a exposição ao vírus.

Causas da Mão, Pé e Boca

• A doença da mão, pé e boca é geralmente causada pelo vírus coxsackiev A-16, que é um membro da família dos enterovírus.
• Existem outros tipos de enterovírus que podem causar os sintomas também, mas estes são menos comuns.

As crianças geralmente são infectadas com o vírus de outras crianças em um padrão fecal-oral; isto é, a infecção é adquirida da exposição a material fecal infectado ou secreções orais (secreção nasal, saliva, etc.).

O período de incubação (tempo entre a exposição e os sintomas) é geralmente de cinco dias.

Qual é o tratamento para catapora vs mão, febre aftosa?

Tratamento de varicela

• Se você tiver febre, seu médico pode recomendar paracetamol ou ibuprofeno.
• Se você parecer desidratado e não conseguir ingerir líquidos, seu médico poderá recomendar fluidos IV em uma sala de emergência ou como paciente hospitalizado.
• Infecções cutâneas bacterianas secundárias podem ser tratadas com antibióticos. Como um vírus causa varicela, nenhum antibiótico pode curar a doença.
• Para as pessoas que têm infecções graves, um agente antiviral chamado aciclovir (Zovirax) demonstrou encurtar a duração e a gravidade dos sintomas se administrado logo após o início da erupção cutânea. O aciclovir pode ser administrado por via oral ou intravenosa para ajudar pessoas com risco de infecção grave.
• A infecção neonatal por VZV pode ser tratada com VZIG (imunoglobulina contra varicela zoster) - uma forma de globulina gama anti-VZV altamente concentrada. O único fabricante de produtos da VZIG interrompeu a produção, mas um produto alternativo, o VariZIG, está disponível em um protocolo de pesquisa.
• A maioria dos casos de catapora pode ser tratada em casa. Erupção da varicela tende a ser extremamente coceira. Vários tratamentos podem ser usados ​​em casa para ajudar a criança a se sentir melhor.
• Compressas frias aplicadas a bolhas podem dar alívio, assim como a loção de calamina. Loções contendo difenidramina (Benadryl) não devem ser usadas - a absorção errática através de lesões de pele abertas pode ocorrer e estar associada a toxicidade devido a níveis sanguíneos elevados.
• Você pode dar banhos de água fria a cada três ou quatro horas, adicionando bicarbonato de sódio à água para acalmar a coceira. Você também pode mergulhar em um banho de aveia Aveeno para aliviar as bolhas coceira.
• Aparar as unhas pode ajudar a prevenir a infecção de arranhar as bolhas. Se você tiver um bebê pequeno com varicela, cubra as mãos da criança com luvas para minimizar o risco de coçar.
• Difenidramina (Benadryl), loratadina (Claritin) ou cetirizina (Zyrtec), tomados por via oral também podem aliviar a coceira. Estes medicamentos estão disponíveis sem receita médica.
• Tratar febre com paracetamol (por exemplo, Tylenol) ou ibuprofeno (Advil e Motrin são marcas comuns). Leia o rótulo antes de dar qualquer medicação. Alguns medicamentos contêm muitos agentes diferentes. Se o medicamento for para uma criança, certifique-se de que não contém aspirina. Nunca dê aspirina a uma criança porque a aspirina foi associada à síndrome de Reye.
• Ocasionalmente, uma criança desenvolverá bolhas na boca, fazendo com que comer ou beber seja doloroso. Uma pessoa deve ser encorajada a beber fluidos para prevenir a desidratação. Para aliviar a dor, forneça líquidos frios (picolés, milk-shakes e smoothies) e alimentos leves e macios. Evite qualquer alimento que seja picante, quente ou ácido (por exemplo, suco de laranja).
• Mantenha as crianças em casa da escola e creche até que todas as bolhas tenham crostas. Uma criança com catapora é extremamente contagiosa até que a última safra de bolhas tenha se transformado em crosta.
• Se você levar seu filho ao consultório de um médico, ligue com antecedência para avisar a equipe que você acha que seu filho tem varicela. Eles podem levá-lo a uma sala de espera ou tratamento especial para evitar a exposição de outras crianças.

Tratamento da doença da mão, pé e boca

Não há tratamento específico para a doença da mão, pé e boca. Cuidados de suporte, incluindo o controle da febre e a prevenção da desidratação são os principais objetivos.

Ocasionalmente, "enxaguante bucal mágico" é prescrito pelo provedor. Esta é uma mistura de vários medicamentos líquidos orais, geralmente incluindo um anestésico tópico e difenidramina (Benadryl). Isso é então aplicado às úlceras bucais para diminuir a dor associada às lesões orais, diminuir a resposta inflamatória e estimular o bebê afetado a aumentar a ingestão oral.

Se a febre do seu filho continuar elevada apesar dos medicamentos redutores da febre, ou se ele desenvolver sinais ou sintomas de desidratação (pele seca e membranas mucosas, perda de peso, irritabilidade persistente, letargia ou diminuição da produção de urina), você deve procurar imediatamente atenção médica. Obviamente, quando preocupado ou em dúvida, entre em contato com o médico.

Qual é o prognóstico da catapora versus doença da mão, pé e boca?

Prognóstico da varicela

Antes da introdução de um programa de vacinas contra varicela, aproximadamente 4 milhões de casos ocorriam anualmente nos Estados Unidos; 10.000 pacientes foram hospitalizados anualmente, e uma média de 100 mortes ocorreu. A maioria das mortes ocorreu naqueles que não tinham fator de risco identificável (por exemplo, câncer, HIV / AIDS). A catapora não deve ser vista como um "rito de passagem" infantil e não é apenas um inconveniente.

Prognóstico da Mão, Pé e Boca Doença

Recomendam-se práticas adequadas de controle de infecção para evitar a disseminação de doenças da mão, pés e boca. A boa higiene das mãos (lavar as mãos) é sempre importante. As crianças infectadas com o vírus que causa a doença da mão, pé e boca geralmente têm uma doença leve e se recuperam dentro de uma semana após o desenvolvimento dos sintomas. Não há vacina; entretanto, a doença é tipicamente leve e autolimitada, e as crianças geralmente não podem desenvolver a doença duas vezes. Além disso, a maioria dos adultos tem imunidade persistente e também não pode ser infectada.

Qualquer febre alta em uma criança muito jovem deve ser avaliada por um profissional de saúde. Para bebês e crianças mais velhas, desde que a criança tenha ingestão oral adequada, essa doença específica pode ser tratada confortavelmente em casa.