Sangue na urina, o que pode ser? | Dr. Cassio Andreoni CRM 78.546
Índice:
- Entendendo o Sangue na Urina (Hematúria): Fatos
- O que é hematúria (sangue na urina)? Definição
- O que causa sangue na urina?
- Sangue nos sintomas e sinais de urina em homens, mulheres e crianças
- Quando chamar um médico por sangue na urina (hematúria)
- Como a hematúria é testada e diagnosticada?
- Como o sangue na urina é tratado ?
- Qual é o prognóstico do sangue na urina?
- Como você pode prevenir o sangue na urina?
Entendendo o Sangue na Urina (Hematúria): Fatos
- O sangue na urina é medicamente referido como hematúria.
- A hematúria pode ser visível a olho nu (hematúria macroscópica) ou identificada em urinálise microscópica (hematúria microscópica).
- A hematúria pode ser causada por muitas condições, e nem todas as causas de hematúria são graves.
- Exercícios extenuantes e certos medicamentos podem causar hematúria.
- Pedras nos rins, infecções do trato urinário, doença renal, doenças do sangue e alguns tipos de câncer são todas causas conhecidas de sangue na urina.
- O sangue na urina deve sempre ser avaliado por um médico.
- O sangue na urina pode ocorrer sozinho ou pode acompanhar outros sintomas.
- Urinálise, exames de sangue, cistoscopia e exames de imagem são usados para diagnosticar a causa do sangue na urina.
O que é hematúria (sangue na urina)? Definição
O sangue na urina é medicamente conhecido como hematúria. Os médicos geralmente diferenciam ainda mais a hematúria em hematúria macroscópica (sangue que pode ser visto na urina a olho nu; geralmente a urina é vermelha) ou hematúria microscópica (células sanguíneas identificadas no exame microscópico da urina). O sangue na urina pode ocorrer devido a muitas condições médicas e doenças. O sangue na urina pode estar associado a dor ao urinar, dor abdominal ou pélvica, pus na urina ou outros sintomas, dependendo da causa. Também é possível ter sangue na urina que não esteja associado à dor ou a outros sintomas.
O que causa sangue na urina?
- Infecção: O sangue na urina pode ser um sinal de infecção do trato urinário (ITU). Uma infecção pode estar presente no trato urinário inferior (bexiga e uretra) ou mais alta no trato urinário (rins ou ureteres).
- Nefrolitíase: pedras nos rins ou na bexiga podem se formar dentro do trato urinário e causar sangramento na urina.
- Doença renal: As doenças do rim podem estar associadas ao sangue na urina.
- Ampliação da próstata : O aumento da próstata pode comprimir a uretra e bloquear parcialmente o fluxo de urina. A hematúria pode ser um sintoma de aumento da próstata causado por hiperplasia benigna da próstata (hiperplasia prostática benigna da próstata ou hiperplasia benigna da próstata) ou câncer de próstata.
- Cancros: Os cancros do rim e da bexiga podem estar associados a sangue na urina.
- Lesão: Trauma para o trato urinário pode causar sangramento na urina.
- Drogas: Medicamentos incluindo aspirina, heparina e penicilina podem causar hematúria.
- Exercício extenuante: Embora as razões sejam mal compreendidas, exercícios extenuantes têm sido associados com sangue na urina.
- Distúrbios hematológicos: os distúrbios que afetam o sangue ou a capacidade do sangue de coagular podem levar à hematúria. A doença falciforme é um exemplo de uma doença do sangue que pode causar sangramento na urina.
Sangue nos sintomas e sinais de urina em homens, mulheres e crianças
Como mencionado anteriormente, o sangue na urina pode ser visível a olho nu ou identificado pela primeira vez através do exame microscópico da urina. O sangue na urina é um sintoma de várias condições diferentes. Seja em homens, mulheres ou crianças, pode ocorrer isoladamente ou pode ser encontrado em associação com outros sintomas e sinais, dependendo da causa. A ITU como fonte de sangue na urina pode ser acompanhada de micção dolorosa, necessidade de urinar com frequência ou urgência e pus na urina. Os cálculos renais podem causar dor no flanco ou abdominal que pode ser bastante grave. Algumas das condições que causam sangue na urina em crianças não podem causar outros sintomas.
Quando chamar um médico por sangue na urina (hematúria)
Embora existam muitas causas de sangue na urina que não são sérias ou que podem se resolver por conta própria, é importante consultar um médico sempre que você notar sangue na urina para que sua causa possa ser determinada e tratada. Aproximadamente 20% dos pacientes com sangue na urina terão câncer.
Como a hematúria é testada e diagnosticada?
Vários testes diferentes são usados para determinar a causa do sangue na urina:
- A urinálise com exame microscópico da urina revela não apenas sangue, mas também evidências de infecção, como glóbulos brancos e bactérias. A urinálise também pode mostrar evidências de doença renal quando presente.
- Urina cultura ou testes para identificar material genético de microorganismos podem identificar a causa precisa de uma infecção.
- Os exames de sangue podem ser usados para avaliar a função renal.
- A cistoscopia é um procedimento que é usado para examinar o interior da uretra e da bexiga com um instrumento semelhante a um tubo fino. Amostras de tecido (biópsias) para descartar células cancerígenas podem ser tomadas usando cistoscopia.
- A biópsia dos rins pode ser realizada para diagnosticar doenças renais que podem levar a sangue na urina.
- Exames de imagem dos rins, como tomografia computadorizada, ultrassonografia ou pielogramas intravenosos, podem ser realizados para determinar a causa da hematúria no trato urinário superior
Como o sangue na urina é tratado ?
A hematúria causada por medicamentos ou um problema menor e temporário pode não requerer tratamento específico. Caso contrário, o tratamento é direcionado para a causa subjacente do sangramento na urina. UTIs são tratados com antibióticos. Os cálculos renais podem exigir intervenção de um urologista com litotripsia ou ureteroscopia. Os cânceres do trato urinário são tratados de acordo com seu tipo e extensão de disseminação (estágio).
Qual é o prognóstico do sangue na urina?
O prognóstico, ou perspectiva, de sangue na urina depende da causa. Muitas causas de sangue na urina, como medicamentos, pequenos traumas ou pedras nos rins são temporárias e não têm efeitos a longo prazo. Muitas causas de hematúria têm um excelente prognóstico. As ITUs têm um bom prognóstico para a maioria das pessoas e são tratáveis. Cânceres do trato urinário podem ter um bom prognóstico se detectados precocemente. O prognóstico geral para os cânceres do trato urinário depende do tipo exato de câncer e do grau de disseminação no momento do diagnóstico.
Como você pode prevenir o sangue na urina?
Muitas causas de sangue na urina não são necessariamente evitáveis, como infecção do trato urinário ou câncer, aumento da próstata, doenças do sangue e doenças renais. Outras causas, como o exercício extenuante e o uso de certos medicamentos, podem ser evitadas até certo ponto. Manter a hidratação adequada pode ser útil para reduzir a chance de desenvolver cálculos renais.