Transtorno bipolar (depressão maníaca)

O que é o transtorno bipolar?

O transtorno bipolar é um transtorno cerebral grave em que uma pessoa experimenta variações extremas no pensamento, humor e comportamento. O transtorno bipolar tambem é chamado de doença maníaco-depressiva ou depressão maníaca.

Pessoas que têm transtorno bipolar normalmente passam por períodos de depressão ou mania. Eles também podem experimentar mudanças de humor freqüentes.

A condição não é a mesma para cada pessoa que a tenha. Algumas pessoas podem experimentar estados deprimidos principalmente. Outras pessoas podem ter fases maníacas. Pode até ser possível ter simultaneamente sintomas deprimidos e maníacos.

Mais de 2% dos americanos desenvolverão transtorno bipolar.

Sintomas Quais são os sintomas?

Os sintomas do transtorno bipolar incluem mudanças de humor (às vezes bastante extremas), bem como mudanças em:

• energia
• níveis de atividade
• padrões de sono
• comportamentos

Uma pessoa com transtorno bipolar nem sempre pode experimentar um episódio depressivo ou maníaco. Eles também podem experimentar longos períodos de humor instável. As pessoas sem transtorno bipolar geralmente experimentam "altos e baixos" em seus estados de espírito. As mudanças de humor causadas pelo transtorno bipolar são muito diferentes desses "altos e baixos". "

O transtorno bipolar geralmente resulta em mau desempenho no trabalho, problemas na escola ou relacionamentos danificados. As pessoas que têm casos muito sérios e não tratados de transtorno bipolar às vezes se suicidam.

As pessoas com transtorno bipolar experimentam estados emocionais intensos, chamados de "episódios de humor".

Os sintomas de um episódio de humor depressivo podem incluir:

• sentimentos de vazio ou inutilidade
• perda de interesse em atividades uma vez prazerosas, tais como como sexo
• mudanças comportamentais
• fadiga ou baixa energia
• problemas com concentração, tomada de decisão ou esquecimento
• inquietação ou irritabilidade
• mudanças nos hábitos alimentares ou ao sono
• ideia suicida ou suicídio tentativa

No outro extremo do espectro estão os episódios maníacos. Os sintomas da mania podem incluir:

• longos períodos de alegria intensa, excitação ou euforia
• extrema irritabilidade, agitação ou sensação de estar "com fio" (jumpiness)
• sendo facilmente distraído ou inquieto
• tendo
• falando muito rapidamente (muitas vezes tão rápido, outros são incapazes de manter-se)
• assumindo mais novos projetos do que se pode lidar (excessivamente orientado por objetivo)
• tendo pouca necessidade de dormir
• crenças irrealistas sobre suas habilidades
• participando de comportamentos impulsivos ou de alto risco, como jogos de azar ou gastos, sexo inseguro ou fazer investimentos imprudentes

Algumas pessoas com transtorno bipolar podem experimentar hipomania.Hipomania significa "sob mania" e os sintomas são muito semelhantes à mania, mas menos graves. A maior diferença entre os dois é que os sintomas da hipomania geralmente não prejudicam sua vida. Os episódios maníacos podem levar à hospitalização.

Algumas pessoas com transtorno bipolar experimentam "estados de humor misto" em que os sintomas depressivos e maníacos coexistem. Em um estado misto, uma pessoa geralmente terá sintomas que incluem:

• agitação
• insônia
• mudanças extremas no apetite
• ideia suicida

A pessoa geralmente se sentirá energizada enquanto estiver experimentando todos os sintomas acima.

Os sintomas do transtorno bipolar geralmente pioram sem tratamento. É muito importante ver o seu médico de cuidados primários se você acha que está com sintomas de transtorno bipolar.

Tipos Tipicos de Transtorno Bipolar

Bipolar I

Este tipo é caracterizado por episódios maníacos ou misturados que duram pelo menos uma semana. Você também pode experimentar sintomas maníacos graves que requerem cuidados hospitalares imediatos. Se você tiver episódios depressivos, eles geralmente duram pelo menos duas semanas. Os sintomas da depressão e da mania devem ser extremamente diferentes do comportamento normal da pessoa.

Bipolar II

Este tipo é caracterizado por um padrão de episódios depressivos misturados com episódios hipomaníacos que não apresentam episódios maníacos (ou misturados) "completos".

Transtorno bipolar não especificado de outra forma (BP-NOS)

Esse tipo às vezes é diagnosticado quando uma pessoa possui sintomas que não atendem aos critérios diagnósticos completos de Bipolar I ou II bipolar. No entanto, a pessoa ainda experimenta mudanças de humor que são muito diferentes do seu comportamento normal.

Transtorno ciclotímico (Cyclothymia)

O transtorno ciclotímico é uma forma leve de transtorno bipolar em que uma pessoa tem depressão leve misturada com episódios hipomaníacos por pelo menos dois anos.

Transtorno Bipolar de Ciclo Rápido

Algumas pessoas também podem ser diagnosticadas com o que é conhecido como "transtorno bipolar de ciclismo rápido". Dentro de um ano, os pacientes com este transtorno têm quatro ou mais episódios de:

• depressão maior
• mania
• hipomania

É mais comum em pessoas com transtorno bipolar grave e naqueles que foram diagnosticados anteriormente idade (muitas vezes durante o meio da adolescência) e afeta mais mulheres do que homens.

Diagnóstico Diagnóstico do transtorno bipolar

A maioria dos casos de transtorno bipolar começa antes que uma pessoa atinja os 25 anos de idade. Algumas pessoas podem experimentar seus primeiros sintomas na infância ou, alternativamente, no final da vida. Os sintomas bipolares podem variar em intensidade de baixo humor para depressão grave, ou hipomania para mania severa. Muitas vezes, é difícil diagnosticar porque ele vem lentamente e gradualmente piora ao longo do tempo.

Seu provedor de cuidados primários geralmente começará fazendo perguntas sobre seus sintomas e histórico médico. Eles também querem saber sobre seu uso de álcool ou drogas. Eles também podem realizar testes laboratoriais para excluir quaisquer outras condições médicas. A maioria dos pacientes só procurará ajuda durante um episódio depressivo, por isso é importante que o seu especialista em cuidados primários realize uma avaliação diagnóstica completa antes de fazer um diagnóstico de transtorno bipolar.Alguns prestadores de cuidados primários se referirão a um profissional psiquiátrico se um suspeito de diagnóstico de transtorno bipolar.

Indivíduos com transtorno bipolar com maior risco para uma série de outras doenças mentais e físicas, incluindo:

• transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• transtornos de ansiedade
• fobias sociais
• TDAH > dores de cabeça de enxaqueca
• doença da tireóide
• diabetes
• obesidade
• Problemas de abuso de substâncias também são comuns entre pacientes com transtorno bipolar.

Não há nenhuma causa conhecida para o transtorno bipolar, mas tende a correr em famílias.

TratamentoTreating Transtorno Bipolar

O transtorno bipolar não pode ser curado. É considerada uma doença crônica, como diabetes, e deve ser cuidadosamente administrada e tratada ao longo de sua vida. O tratamento geralmente inclui medicamentos e terapias, como a terapia comportamental cognitiva. Os medicamentos utilizados no tratamento de distúrbios bipolares incluem:

estabilizadores do humor, tais como medicamentos antipsicóticos atípicos, tais como olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) e risperidona (Risperdal)

• estabilizadores do estado do lítio (Eskalith ou Lithobid
• )
• medicamentos anti-ansiedade, como a benzodiazepina, às vezes são usados ​​na fase aguda da mania
• medicamentos anti-convulsões (também conhecidos como anticonvulsivantes), como divalproex-sódio (Depakote), lamotrigina (Lamictal) e ácido valproico (Depakene )
• As pessoas com transtorno bipolar às vezes são prescritas antidepressivos para tratar sintomas de depressão ou outras condições (como transtorno de ansiedade conjunta). No entanto, muitas vezes eles devem tomar um estabilizador de humor, como um antidepressivo sozinho pode aumentar as chances de uma pessoa se tornar maníaca ou hipomaníaca (ou desenvolver sintomas de ciclismo rápido).

OutlookOutlook

O transtorno bipolar é uma condição muito tratável. Se você suspeita que você tenha transtorno bipolar é muito importante que você faça uma consulta com seu provedor de cuidados primários e seja avaliado. Os sintomas não tratados do transtorno bipolar só piorarão. Estima-se que cerca de 15% das pessoas com transtorno bipolar não tratado cometeram suicídio.

Prevenção do suicídio:

Se você acha que alguém corre o risco de se auto-ferir ou doer outra pessoa:

• Ligue para o 911 ou seu número de emergência local.
• Fique com a pessoa até chegar a ajuda.
• Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
• Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.

Se você acha que alguém está considerando suicídio, obter ajuda de uma linha de emergência de crise ou prevenção de suicídios. Experimente o National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255.