Câncer de pele (melanoma, células escamosas e câncer de células basais) em crianças

O que é câncer de pele (melanoma, câncer de células escamosas, câncer de células basais)?

O câncer de pele é uma doença na qual as células malignas (câncer) se formam nos tecidos da pele. A pele é o maior órgão do corpo. Ele protege contra o calor, a luz do sol, lesões e infecções. A pele também ajuda a controlar a temperatura corporal e armazena água, gordura e vitamina D. A pele tem várias camadas, mas as duas camadas principais são a epiderme (camada superior ou externa) e a derme (camada inferior ou interna). O câncer de pele começa na epiderme, que é composta de três tipos de células:

• Melanócitos : Encontrados na parte inferior da epiderme, essas células produzem melanina, o pigmento que dá à pele sua cor natural. Quando a pele é exposta ao sol, os melanócitos produzem mais pigmento e causam o escurecimento da pele.
• Células escamosas : células finas e planas que formam a camada superior da epiderme.
• Células basais : células redondas sob as células escamosas.

Existem três tipos de câncer de pele:

• Melanoma.
• Câncer de pele de células escamosas.
• Câncer de pele basocelular.

Melanoma em crianças

Quais são os fatores de risco para o melanoma em crianças?

Embora o melanoma seja raro, é o câncer de pele mais comum em crianças. Ocorre mais frequentemente em adolescentes com idades entre os 15 e os 19 anos.

O risco de ter melanoma é aumentado por ter as seguintes condições:

• Nevo melanocítico gigante (grandes manchas negras, que podem cobrir o tronco e a coxa).
• Xeroderma pigmentoso.
• Síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo I (MEN1) (síndrome de Werner).
• Retinoblastoma hereditário.
• Ter um sistema imunológico enfraquecido.
• Outros fatores de risco para o melanoma em todas as faixas etárias incluem:
• Ter uma pele clara, que inclui o seguinte:
• Pele clara que sardenta e queime facilmente, não se bronzeia nem se bronzeia mal.
• Olhos azuis ou verdes ou outros olhos claros.
• Cabelo vermelho ou loiro.
• Estar exposto à luz solar natural ou à luz solar artificial (como em camas de bronzeamento) durante longos períodos de tempo.
• Tendo vários grandes ou muitos pequenos sinais.
• Ter história familiar ou história pessoal de sinais incomuns (síndrome do nevo atípico).
• Ter uma história familiar de melanoma.

Quais são os sinais e sintomas de melanoma em crianças?

Sinais e sintomas de melanoma incluem o seguinte:

Uma toupeira que:

• alterações no tamanho, forma ou cor.
• tem bordas ou bordas irregulares.
• é mais de uma cor.
• é assimétrico (se a toupeira é dividida ao meio, as duas metades são diferentes em tamanho ou forma).
• coça.
• escorre, sangra ou é ulcerado (forma-se um buraco na pele quando a camada superior das células se rompe e
• tecido abaixo mostra através de).
• Mudança na pele pigmentada (colorida).
• Toupeiras de satélite (novas molas que crescem perto de uma toupeira existente).

Como o melanoma em crianças é diagnosticado?

Testes para diagnosticar e encenar melanoma podem incluir o seguinte:

• Exame Físico e História.
• Raio X do peito.
• Tomografia computadorizada
• Ressonância magnética
• PET scan.

Outros testes e procedimentos utilizados para diagnosticar o melanoma incluem o seguinte:

• Exame de pele : um médico ou enfermeiro verifica a pele em busca de solavancos ou manchas que pareçam anormais em cor, tamanho, forma ou
• textura.
• Biópsia : Todo ou parte do crescimento de aspecto anormal é cortado da pele e visto ao microscópio por um patologista para verificar se há células cancerígenas. Existem quatro tipos principais de biópsias de pele:
  • Biópsia de barbear : Uma lâmina de barbear estéril é usada para "raspar" o crescimento anormal.
  • Biópsia por punch : Um instrumento especial chamado punch ou trephine é usado para remover um círculo de tecido do crescimento anormal.
  • Biópsia Excisional : Um bisturi é usado para remover todo o crescimento.
  • Excisão local ampla : Um bisturi é usado para remover o crescimento e alguns dos tecidos normais ao redor da área, para verificar se há células cancerígenas. O enxerto de pele pode ser necessário para cobrir a área onde o tecido foi removido.
• Biópsia do Linfonodo Sentinela : A remoção do linfonodo sentinela durante a cirurgia. O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo a receber drenagem linfática de um tumor. É o primeiro linfonodo que o câncer provavelmente se espalhará a partir do tumor. Uma substância radioativa e / ou corante azul é injetada perto do tumor. A substância ou corante flui através dos ductos linfáticos para os gânglios linfáticos. O primeiro linfonodo a receber a substância ou corante é removido. Um patologista vê o tecido ao microscópio para procurar células cancerígenas. Se as células cancerosas não forem encontradas, pode não ser necessário remover mais linfonodos.
• Dissecção de linfonodo : Um procedimento cirúrgico no qual os linfonodos são removidos e uma amostra de tecido é examinada ao microscópio em busca de sinais de câncer. Para uma dissecção linfonodal regional, alguns dos gânglios linfáticos na área do tumor são removidos. Para uma dissecção radical dos linfonodos, a maioria ou todos os linfonodos na área do tumor são removidos. Este procedimento também é chamado de linfadenectomia.

Qual é o tratamento para o melanoma em crianças?

O tratamento do melanoma é uma cirurgia para remover o tumor e alguns tecidos ao redor do tumor. Se o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos próximos, o tratamento é uma cirurgia para remover os gânglios linfáticos com câncer. A imunoterapia com alta dose de interferon também pode ser administrada.

O tratamento do melanoma que se espalhou para além dos gânglios linfáticos pode incluir o seguinte:

• Quimioterapia, terapia direcionada e / ou imunoterapia.
• Um ensaio clínico de um novo medicamento terapêutico direcionado.

O tratamento do melanoma recorrente em crianças pode incluir o seguinte:

• Um ensaio clínico que verifica uma amostra do tumor do paciente para determinadas alterações genéticas. O tipo de terapia direcionada que será dada ao paciente depende do tipo de alteração do gene.
• Um ensaio clínico de um novo medicamento terapêutico direcionado.

Câncer de Pele de Células Escamosas e Basocelulares em Crianças

Quais são os fatores de risco para o melanoma?

Os cânceres de pele não melanoma (câncer de células escamosas e basocelular) são muito raros em crianças e adolescentes. O risco de câncer de células escamosas ou basocelular é aumentado pelo seguinte:

• Estar exposto à luz solar natural ou à luz solar artificial (como em camas de bronzeamento) durante longos períodos de tempo.
• Ter uma pele clara, que inclui o seguinte:
  • Pele clara que sardenta e queime facilmente, não se bronzeia nem se bronzeia mal.
  • Olhos azuis ou verdes ou outros olhos claros.
  • Cabelo vermelho ou loiro.
• Ter queratose actínica.
• Tratamento passado com radiação.
• Ter um sistema imunológico enfraquecido.

Os sinais de câncer de células escamosas e basocelulares incluem o seguinte:

• Uma ferida que não cicatriza.
• Áreas da pele que são:
  • Pequeno, elevado, liso, brilhante e ceroso.
  • Pequeno, levantado e vermelho ou marrom-avermelhado.
  • Plana, áspera, vermelha ou marrom e escamosa.
  • Escamosa, sangrando ou encrostada.
  • Semelhante a uma cicatriz e firme.

Como são diagnosticados câncer de pele de células escamosas e basais em crianças?

Testes para diagnosticar câncer de pele de células escamosas e basocelulares incluem o seguinte:

• Exame de pele : Um médico ou enfermeiro verifica a pele quanto a inchaços ou manchas que parecem anormais em cor, tamanho, forma ou textura.
• Biópsia : Todo ou parte de um crescimento que não parece normal é cortado da pele e visto sob um microscópio por um patologista para verificar sinais de câncer. Existem três tipos principais de biópsias de pele:
  • Biópsia de barbear : Uma lâmina de barbear estéril é usada para "raspar" o crescimento que não parece normal.
  • Biópsia por punch : Um instrumento especial chamado punch ou trephine é usado para remover um círculo de tecido do crescimento que não parece normal.
  • Biópsia Excisional : Um bisturi é usado para remover todo o crescimento.

Tratamento do Câncer de Pele de Células Escamosas e Basocelulares em Crianças

O tratamento do câncer de células escamosas e basocelular em crianças pode incluir o seguinte:

• Cirurgia para remover o tumor. Isso pode incluir cirurgia micrográfica de Mohs.
  • A cirurgia micrográfica de Mohs é um tipo de cirurgia usada para câncer de pele. O tumor é cortado da pele em camadas finas. Durante a cirurgia, as bordas do tumor e cada camada de tumor removida são vistas através de um microscópio para verificar as células cancerígenas. As camadas continuam sendo removidas até que não haja mais células cancerígenas. Este tipo de cirurgia remove o mínimo possível de tecido normal e é frequentemente usado para remover o câncer de pele do rosto.

O tratamento do câncer de células escamosas e basocelular recorrente em crianças pode incluir o seguinte:

• Um ensaio clínico que verifica uma amostra do tumor do paciente para determinadas alterações genéticas. O tipo de terapia direcionada que será dada ao paciente depende do tipo de alteração do gene.

Para mais informações, leia nossos artigos médicos completos sobre câncer de pele e sinais de melanoma, sintomas e tratamento.