Linfoma de Hodgkin versus não-Hodgkin: sintomas, sinais e causas

Qual é a diferença entre o linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin?

• Tanto o linfoma de Hodgkin adulto como o linfoma não-Hodgkin são tipos de câncer que se desenvolvem no sistema linfático, parte do sistema imunológico do corpo.
• A diferença entre o linfoma de Hodgkin e o linfoma não-Hodgkin é que o câncer se desenvolve em diferentes linfócitos. Se um tipo específico de célula anormal chamada célula de Reed-Sternberg for detectada, o linfoma é classificado como Hodgkin. O linfoma não-Hodgkin pode começar nos linfócitos B (também chamados células B), nos linfócitos T ou nas células natural killer.
• Os sinais de linfoma de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin são semelhantes e incluem inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço, nas axilas, na virilha ou no estômago; febre por nenhuma razão conhecida, suores noturnos, perda de peso sem motivo conhecido, coceira na pele e sensação de muito cansaço.
• Sintomas adicionais de linfoma não-Hodgkin que são diferentes do linfoma de Hodgkin podem incluir erupção cutânea ou dor no peito, abdômen ou ossos sem qualquer razão conhecida.
• Os fatores de risco para o linfoma de Hodgkin incluem estar no adulto jovem ou tardio, ser do sexo masculino, estar infectado com o vírus Epstein-Barr e ter um parente de primeiro grau com linfoma de Hodgkin.
• Os fatores de risco para o linfoma não-Hodgkin incluem ser mais velho, masculino ou branco; ter um distúrbio imunológico hereditário, uma doença auto-imune, HIV / AIDS, vírus linfotrófico T humano tipo I ou infecção por vírus Epstein-Barr ou infecção por Helicobacter pylori; e tomar drogas imunossupressoras após um transplante de órgão.
• O tratamento do linfoma de Hodgkin inclui quimioterapia, radioterapia e cirurgia.
• O tratamento para o linfoma não-Hodgkin inclui radioterapia, quimioterapia, imunoterapia, terapia direcionada, plasmaférese, antibioticoterapia, cirurgia, transplante de células-tronco e espera vigilante.
• O prognóstico e a taxa de sobrevivência do linfoma de Hodgkin dependem dos sinais e sintomas do paciente, do estágio do câncer, do tipo de linfoma de Hodgkin, dos exames de sangue, se o câncer é recorrente ou progressivo e da idade, sexo e estado geral de saúde do paciente. .
• O prognóstico do linfoma não-Hodgkin depende do estágio do câncer, do tipo de linfoma não-Hodgkin, da quantidade de lactato desidrogenase (LDH) no sangue, se há certas alterações nos genes, a idade do paciente e a saúde geral. e se o linfoma acabou de ser diagnosticado ou se voltou (voltar).

O que é o linfoma de Hodgkin?

O linfoma de Hodgkin adulto é um tipo de câncer que se desenvolve no sistema linfático, parte do sistema imunológico do corpo. O sistema imunológico protege o corpo de substâncias estranhas, infecções e doenças. O sistema linfático é composto do seguinte:

• Linfática : Líquido incolor e aquoso que transporta células brancas do sangue chamadas linfócitos através do sistema linfático. Os linfócitos protegem o corpo contra infecções e o crescimento de tumores.
• Vasos linfáticos : uma rede de tubos finos que coletam a linfa de diferentes partes do corpo e a devolvem à corrente sanguínea.
• Linfonodos : Pequenas estruturas em forma de feijão que filtram a linfa e armazenam glóbulos brancos que ajudam a combater infecções e doenças. Os linfonodos estão localizados ao longo da rede de vasos linfáticos encontrados em todo o corpo. Agrupamentos de linfonodos são encontrados no pescoço, axilas, abdome, pelve e virilha.
• Baço : Órgão que produz linfócitos, filtra o sangue, armazena as células do sangue e destrói células sanguíneas velhas. Está localizado no lado esquerdo do abdômen, perto do estômago.
• Timo : Um órgão no qual os linfócitos crescem e se multiplicam. O timo está no peito atrás do esterno.
• Amígdalas : Duas pequenas massas de tecido linfático na parte posterior da garganta. As amígdalas formam linfócitos.
• Medula óssea : O tecido macio e esponjoso no centro dos ossos grandes. A medula óssea produz glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas.

O tecido linfático também é encontrado em outras partes do corpo, como o estômago, a glândula tireóide, o cérebro e a pele. Câncer pode se espalhar para o fígado e os pulmões.

Os linfomas são divididos em dois tipos gerais: linfoma de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin. Este resumo é sobre o tratamento do linfoma de Hodgkin em adultos.

O linfoma de Hodgkin pode ocorrer em adultos e crianças. O tratamento para adultos é diferente do tratamento para crianças. O linfoma de Hodgkin também pode ocorrer em pacientes que adquiriram a síndrome da imunodeficiência (AIDS); esses pacientes requerem tratamento especial.

O linfoma de Hodgkin em mulheres grávidas é o mesmo que a doença em mulheres não grávidas em idade fértil. No entanto, o tratamento é diferente para mulheres grávidas. Este resumo inclui informações sobre o tratamento do linfoma de Hodgkin durante a gravidez.

A maioria dos linfomas de Hodgkin é do tipo clássico. O tipo clássico é dividido nos seguintes quatro subtipos:

• Linfoma de Hodgkin esclerosante nodular.
• Linfoma de Hodgkin de celularidade mista.
• Linfoma de Hodgkin de depleção linfocitária.
• Linfoma de Hodgkin clássico rico em linfócitos.

O que é o linfoma não-Hodgkin?

O linfoma não-Hodgkin é um tipo de câncer que se forma no sistema linfático, que faz parte do sistema imunológico do corpo. O sistema imunológico protege o corpo de substâncias estranhas, infecções e doenças. O sistema linfático é composto do seguinte:

O linfoma não-Hodgkin pode começar nos linfócitos B, nos linfócitos T ou nas células natural killer. Os linfócitos também podem ser encontrados no sangue e também se acumulam nos gânglios linfáticos, no baço e no timo.

• Linfática : Líquido incolor e aquoso que transporta células brancas do sangue chamadas linfócitos através do sistema linfático. Os linfócitos protegem o corpo contra infecções e o crescimento de tumores. Existem três tipos de linfócitos:
  • Linfócitos B que produzem anticorpos para ajudar a combater infecções. Também chamado de células B. A maioria dos tipos de linfoma não-Hodgkin começa nos linfócitos B.
  • Linfócitos T que ajudam os linfócitos B a produzir os anticorpos que ajudam a combater a infecção. Também chamado de células T.
  • Células assassinas naturais que atacam células cancerígenas e vírus. Também chamado de células NK.
• Vasos linfáticos : uma rede de tubos finos que coletam a linfa de diferentes partes do corpo e a devolvem à corrente sanguínea.
• Linfonodos : Pequenas estruturas em forma de feijão que filtram a linfa e armazenam glóbulos brancos que ajudam a combater infecções e doenças. Os linfonodos estão localizados ao longo da rede de vasos linfáticos encontrados em todo o corpo. Agrupamentos de linfonodos são encontrados no pescoço, axilas, abdome, pelve e virilha.
• Baço : Órgão que produz linfócitos, filtra o sangue, armazena as células do sangue e destrói células sanguíneas velhas. Está no lado esquerdo do abdômen, perto do estômago.
• Timo : Um órgão no qual os linfócitos crescem e se multiplicam. O timo está no peito atrás do esterno.
• Amígdalas : Duas pequenas massas de tecido linfático na parte posterior da garganta. As amígdalas formam linfócitos.
• Medula óssea : O tecido macio e esponjoso no centro dos ossos grandes. A medula óssea produz glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas.

O tecido linfático também é encontrado em outras partes do corpo, como o estômago, a glândula tireóide, o cérebro e a pele. Câncer pode se espalhar para o fígado e os pulmões.

O linfoma não-Hodgkin durante a gravidez é raro. O linfoma não-Hodgkin em mulheres grávidas é o mesmo que a doença em mulheres não grávidas em idade fértil.

No entanto, o tratamento é diferente para mulheres grávidas. Este resumo inclui informações sobre o tratamento do linfoma não-Hodgkin durante a gravidez.

O linfoma não-Hodgkin pode ocorrer em adultos e crianças. O tratamento para adultos é diferente do tratamento para crianças.

Quais são os sintomas do linfoma de Hodgkin vs. não-Hodgkin?

Linfoma de Hodgkin

Estes e outros sinais e sintomas podem ser causados ​​pelo linfoma de Hodgkin adulto ou por outras condições. Verifique com o seu médico se algum dos seguintes sintomas não desaparecer:

• Linfonodos indolores e inchados no pescoço, nas axilas ou na virilha.
• Febre por nenhuma razão conhecida.
• Suores noturnos encharcados.
• Perda de peso sem motivo conhecido.
• Comichão na pele.
• Sentindo-se muito cansado.

Os seguintes testes e procedimentos podem ser usados:

• Exame físico e histórico : um exame do corpo para verificar os sinais gerais de saúde, incluindo a verificação de sinais de doença, como nódulos ou qualquer outra coisa que pareça incomum. Uma história das doenças e tratamentos passados ​​do paciente também será feita.
• Hemograma completo (CBC) : Procedimento no qual uma amostra de sangue é coletada e checada para o seguinte:
  • O número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
  • A quantidade de hemoglobina (a proteína que transporta oxigênio) nas células vermelhas do sangue.
  • A parte da amostra composta de glóbulos vermelhos.
• Estudos de química do sangue : Um procedimento no qual uma amostra de sangue é checada para medir as quantidades de certas substâncias liberadas no sangue por órgãos e tecidos do corpo. Uma quantidade incomum (maior ou menor que o normal) de uma substância pode ser um sinal de doença.
• Taxa de sedimentação : Um procedimento no qual uma amostra de sangue é coletada e checada para a taxa na qual os glóbulos vermelhos se depositam no fundo do tubo de ensaio. A taxa de sedimentação é uma medida da quantidade de inflamação no corpo. Uma taxa de sedimentação superior à normal pode ser um sinal de linfoma ou outra condição. Também chamado de taxa de sedimentação de eritrócitos, taxa de sedimentação ou VHS.
• Biópsia do Linfonodo : A remoção de todo ou parte de um linfonodo. Um dos seguintes tipos de biópsias pode ser feito:
  • Biópsia excisional : A remoção de um linfonodo inteiro.
  • Biópsia incisional : A remoção de parte de um linfonodo.
  • Biópsia central : A remoção de parte de um linfonodo usando uma agulha larga.

Um patologista vê o tecido ao microscópio para procurar células cancerosas, especialmente as células de Reed-Sternberg. As células de Reed-Sternberg são comuns no linfoma de Hodgkin clássico.

O seguinte teste pode ser feito em tecido que foi removido:

• Imunofenotipagem : Um teste laboratorial usado para identificar células, com base nos tipos de antígenos ou marcadores na superfície da célula. Este teste é utilizado para diagnosticar o tipo específico de linfoma, comparando as células cancerígenas com as células normais do sistema imunitário.

Linfoma não-Hodgkin

Esses sinais e sintomas podem ser causados ​​por linfoma não-Hodgkin em adultos ou por outras condições. Verifique com seu médico se você tem um dos seguintes procedimentos:

• Inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço, axilas, virilha ou estômago.
• Febre por nenhuma razão conhecida.
• Suores noturnos recorrentes.
• Sentindo-se muito cansado.
• Perda de peso sem motivo conhecido.
• Erupção cutânea ou comichão na pele.
• Dor no peito, abdômen ou ossos sem motivo conhecido.

Quando febre, suores noturnos e perda de peso ocorrem juntos, esse grupo de sintomas é chamado de sintomas B.

Outros sinais e sintomas do linfoma não-Hodgkin em adultos podem ocorrer e dependem do seguinte:

• Onde o câncer se forma no corpo.
• O tamanho do tumor.
• Quão rápido o tumor cresce.

O que causa o linfoma de Hodgkin vs. não-Hodgkin?

Linfoma de Hodgkin

Qualquer coisa que aumenta o risco de contrair uma doença é chamado de fator de risco. Ter um fator de risco não significa que você terá câncer; Não ter fatores de risco não significa que você não terá câncer. Converse com seu médico se você acha que pode estar em risco. Os fatores de risco para o linfoma de Hodgkin em adultos incluem o seguinte:

• Estar em idade jovem ou tardia.
• Ser homem.
• Estar infectado com o vírus Epstein-Barr.
• Ter um parente de primeiro grau (pai, irmão ou irmã) com linfoma de Hodgkin.

A gravidez não é um fator de risco para o linfoma de Hodgkin.

Linfoma não-Hodgkin

Qualquer coisa que aumenta o risco de contrair uma doença é chamado de fator de risco. Ter um fator de risco não significa que você terá câncer; Não ter fatores de risco não significa que você não terá câncer. Converse com seu médico se você acha que pode estar em risco.

Estes e outros fatores de risco podem aumentar o risco de certos tipos de linfoma não-Hodgkin em adultos:

• Ser mais velho, masculino ou branco.
• Ter uma das seguintes condições médicas:
  • Transtorno imune hereditário (como hipogamaglobulinemia ou síndrome de Wiskott-Aldrich).
  • Doença auto-imune (como artrite reumatóide, psoríase ou síndrome de Sjögren).
  • HIV / AIDS.
  • Vírus linfotrófico T humano tipo I ou infecção pelo vírus Epstein-Barr.
  • Infecção por Helicobacter pylori.
• Tomar medicamentos imunossupressores após um transplante de órgão.

Qual é o tratamento para o linfoma de Hodgkin vs. não-Hodgkin?

Linfoma de Hodgkin

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento para o câncer que usa drogas para impedir o crescimento de células cancerígenas, seja matando as células ou impedindo-as de se dividirem. Quando a quimioterapia é administrada por via oral ou injetada em uma veia ou músculo, as drogas entram na corrente sanguínea e podem atingir as células cancerosas por todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocada diretamente no líquido cefalorraquidiano, um órgão ou uma cavidade do corpo, como o abdômen, as drogas afetam principalmente as células cancerosas nessas áreas (quimioterapia regional). A forma como a quimioterapia é dada depende do tipo e estágio do câncer a ser tratado. Quimioterapia combinada é o tratamento com mais de um medicamento anticancerígeno.

Quando uma mulher grávida é tratada com quimioterapia para o linfoma de Hodgkin, não é possível proteger o feto de ser exposto à quimioterapia. Alguns regimes de quimioterapia podem causar defeitos congênitos, se administrados no primeiro trimestre. Vinblastina é uma droga anticâncer que não foi associada a defeitos congênitos quando administrada na segunda metade da gravidez.

Terapia de radiação

A radioterapia é um tratamento para o câncer que usa raios X de alta energia ou outros tipos de radiação para matar células cancerígenas ou impedi-las de crescer. Existem dois tipos de terapia de radiação:

• A radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação para o câncer.
• A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios ou cateteres que são colocados diretamente no câncer ou perto dele.

A forma como a radioterapia é dada depende do tipo e estágio do câncer a ser tratado. A radioterapia externa é usada para tratar o linfoma de Hodgkin em adultos. Para uma mulher grávida com linfoma de Hodgkin, a terapia de radiação deve ser adiada para depois do parto, se possível, para evitar qualquer risco para o feto. Se for necessário tratamento imediato, a mulher pode decidir continuar a gravidez e receber radioterapia. No entanto, o chumbo usado para proteger o feto pode não protegê-lo da radiação dispersa que poderia causar câncer no futuro.

Cirurgia

A laparotomia é um procedimento no qual uma incisão (corte) é feita na parede do abdome para verificar o interior do abdome em busca de sinais de doença. O tamanho da incisão depende do motivo pelo qual a laparotomia está sendo realizada. Às vezes, os órgãos são removidos ou amostras de tecido são coletadas e verificadas ao microscópio em busca de sinais de doença. Se o câncer for encontrado, o tecido ou órgão é removido durante a laparotomia.

Linfoma não-Hodgkin

Terapia de radiação

A radioterapia é um tratamento para o câncer que usa raios X de alta energia ou outros tipos de radiação para matar células cancerígenas ou impedi-las de crescer. Existem dois tipos de terapia de radiação:

• A radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação para o câncer.
• A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios ou cateteres que são colocados diretamente no câncer ou perto dele.

A irradiação total do corpo é um tipo de terapia de radiação externa que é dada ao corpo inteiro. Pode ser administrado antes de um transplante de células estaminais.
A forma como a radioterapia é dada depende do tipo e estágio do câncer a ser tratado. A radioterapia externa é usada no tratamento do linfoma não-Hodgkin em adultos e também pode ser usada como terapia paliativa para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Para mulheres grávidas com linfoma não-Hodgkin, a radioterapia deve ser administrada após o parto, se possível, para evitar qualquer risco para o bebê. Se o tratamento for necessário imediatamente, as gestantes podem decidir continuar a gravidez e receber radioterapia. No entanto, o chumbo usado para proteger o bebê pode não protegê-lo da radiação dispersa que poderia causar câncer no futuro.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento para o câncer que usa drogas para impedir o crescimento de células cancerígenas, seja matando as células ou impedindo-as de se dividirem. Quando a quimioterapia é administrada por via oral ou injetada em uma veia ou músculo, as drogas entram na corrente sanguínea e podem atingir as células cancerosas por todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocada diretamente no líquido cefalorraquidiano (quimioterapia intratecal), um órgão ou uma cavidade do corpo, como o abdômen, as drogas afetam principalmente as células cancerosas nessas áreas (quimioterapia regional). Quimioterapia combinada é o tratamento usando dois ou mais medicamentos anticâncer. Esteróides podem ser adicionados, para diminuir a inflamação e diminuir a resposta imune do corpo.

A forma como a quimioterapia é dada depende do tipo e estágio do câncer a ser tratado.

A quimioterapia intratecal também pode ser usada no tratamento de linfoma que se forma primeiro nos testículos ou seios paranasais (áreas ocas) ao redor do nariz, linfoma difuso de grandes células B, linfoma de Burkitt, linfoma linfoblástico e alguns linfomas de células T agressivos. É dado para diminuir a chance de que as células do linfoma se espalhem para o cérebro e para a medula espinhal. Isso é chamado de profilaxia do SNC.

Em mulheres grávidas, o bebê é exposto à quimioterapia quando a mãe é tratada, e algumas drogas anticâncer causam defeitos congênitos. Como os medicamentos anticâncer são passados ​​para o bebê através da mãe, ambos devem ser vigiados de perto quando a quimioterapia é administrada.

Imunoterapia

A imunoterapia é um tratamento que utiliza o sistema imunológico do paciente para combater o câncer. Substâncias feitas pelo corpo ou feitas em laboratório são usadas para impulsionar, direcionar ou restaurar as defesas naturais do corpo contra o câncer.

Os imunomoduladores são um tipo de imunoterapia. A lenalidomida é um imunomodulador usado no tratamento do linfoma não-Hodgkin em adultos.

Terapia direcionada

Terapia direcionada é um tipo de tratamento que usa drogas ou outras substâncias para identificar e atacar células cancerosas específicas sem prejudicar as células normais. Terapia com anticorpos monoclonais, terapia com inibidores de proteassoma e terapia com inibidores de quinase são tipos de terapia direcionados usados ​​para tratar linfoma não-Hodgkin adulto.

A terapia com anticorpos monoclonais é um tratamento para o câncer que utiliza anticorpos produzidos em laboratório a partir de um único tipo de célula do sistema imunológico. Esses anticorpos podem identificar substâncias em células cancerígenas ou substâncias normais que podem ajudar as células cancerígenas a crescer. Os anticorpos se ligam às substâncias e matam as células cancerosas, bloqueiam seu crescimento ou impedem que elas se espalhem. Eles podem ser usados ​​sozinhos ou transportar drogas, toxinas ou material radioativo diretamente para as células cancerígenas. O rituximabe é um anticorpo monoclonal usado para tratar muitos tipos de linfoma não-Hodgkin. Os anticorpos monoclonais que se juntaram ao material radioativo são chamados anticorpos monoclonais radiomarcados. O ítrio Y 90-ibritumomab tiuxetan é um exemplo de um anticorpo monoclonal radiomarcado. Anticorpos monoclonais são administrados por infusão.

A terapia com inibidores do proteassoma bloqueia a ação dos proteossomas nas células cancerosas e pode impedir o crescimento de tumores.

A terapia com inibidores da quinase, como o idelalisib, bloqueia certas proteínas, o que pode ajudar a impedir o crescimento das células do linfoma e matá-las. É usado para tratar o linfoma indolente. O Ibrutinibe, um tipo de terapia com inibidores da tirosina quinase de Bruton, é usado para tratar linfoma linfoplasmocitário e linfoma de células do manto.

Plasmaferese

Se o sangue tornar-se espesso com proteínas extras do anticorpo e afetar a circulação, a plasmaférese é feita para remover proteínas plasmáticas e de anticorpos extras do sangue. Neste procedimento, o sangue é removido do paciente e enviado através de uma máquina que separa o plasma (a parte líquida do sangue) das células do sangue. O plasma do paciente contém os anticorpos desnecessários e não é devolvido ao paciente. As células sangüíneas normais são devolvidas à corrente sanguínea juntamente com plasma doado ou uma reposição de plasma. A plasmaférese não impede a formação de novos anticorpos.

Espera vigilante

A espera vigilante está monitorando de perto a condição de um paciente sem dar nenhum tratamento até que sinais ou sintomas apareçam ou mudem.

Terapia antibiótica

A antibioticoterapia é um tratamento que utiliza drogas para tratar infecções e câncer causado por bactérias e outros microrganismos.

Cirurgia

A cirurgia pode ser usada para remover o linfoma em certos pacientes com linfoma não-Hodgkin indolente ou agressivo.

O tipo de cirurgia utilizada depende de onde o linfoma se formou no corpo:

• Excisão local para certos pacientes com linfoma de tecido linfóide associado à mucosa (MALT), PTLD e linfoma de células T do intestino delgado.
• Esplenectomia para pacientes com linfoma de zona marginal do baço.

Pacientes que têm transplante de coração, pulmão, fígado, rim ou pâncreas geralmente precisam tomar medicamentos para suprimir o sistema imunológico pelo resto de suas vidas. A imunossupressão a longo prazo após um transplante de órgão pode causar um certo tipo de linfoma não-Hodgkin chamado transtorno linfoproliferativo pós-transplante (PLTD).

A cirurgia do intestino delgado é frequentemente necessária para diagnosticar a doença celíaca em adultos que desenvolvem um tipo de linfoma de células T.

Transplante de células estaminais

O transplante de células estaminais é um método de administrar altas doses de quimioterapia e / ou irradiação total do corpo e depois substituir as células formadoras de sangue destruídas pelo tratamento do câncer. Células-tronco (células sanguíneas imaturas) são removidas do sangue ou da medula óssea do paciente (transplante autólogo) ou de um doador (transplante alogênico) e são congeladas e armazenadas. Após o término da quimioterapia e / ou radioterapia, as células-tronco armazenadas são descongeladas e devolvidas ao paciente através de uma infusão. Essas células-tronco reinfundidas crescem (e restauram) as células sangüíneas do corpo.

Qual é o prognóstico para o linfoma de Hodgkin vs. não-Hodgkin?

Linfoma de Hodgkin

O prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento dependem do seguinte:

• Os sinais e sintomas do paciente.
• O estágio do câncer.
• O tipo de linfoma de Hodgkin.
• Resultados do teste de sangue.
• A idade, o sexo e a saúde geral do paciente.
• Se o câncer é recorrente ou progressivo.

Para o linfoma de Hodgkin durante a gravidez, as opções de tratamento também dependem de:

• Os desejos do paciente.
• A idade do feto

O linfoma de Hodgkin em adultos geralmente pode ser curado se for encontrado e tratado precocemente.

Linfoma não-Hodgkin

O prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento dependem do seguinte:

• O estágio do câncer.
• O tipo de linfoma não-Hodgkin.
• A quantidade de lactato desidrogenase (LDH) no sangue.
• Se há certas mudanças nos genes.
• A idade do paciente e a saúde geral.
• Se o linfoma acabou de ser diagnosticado ou se voltou (volte).

Para o linfoma não-Hodgkin durante a gravidez, as opções de tratamento também dependem de:

• Os desejos do paciente.
• Qual o trimestre da gravidez em que o paciente está.
• Se o bebê pode ser entregue cedo.

Alguns tipos de linfoma não-Hodgkin são mais rápidos que outros. A maioria dos linfomas não-Hodgkin que ocorrem durante a gravidez são agressivos. Atrasar o tratamento do linfoma agressivo até o nascimento do bebê pode diminuir a chance de sobrevivência da mãe. O tratamento imediato é frequentemente recomendado, mesmo durante a gravidez.