Diabetes e transtornos alimentares | DiabetesMine

É a Semana Nacional de Conscientização sobre Transtornos Alimentares, e muitos na blogosfera paciente estão trazendo atenção muito necessária para essa questão. O tema deste ano é um que ressoa bem para nós na Comunidade D: " Todos sabem alguém " …

Sabemos que muitos colegas de família (pessoas com diabetes) lutam com essa questão em graus variados. Algumas estatísticas mostram que as PWD de tipo 1 são duas vezes mais propensas a desenvolver um transtorno alimentar. Mike escreveu sobre suas próprias lutas com o consumo emocional no mês passado, e o colega de colegas Lee Ann Thill criou um site chamado Projeto VIAL, onde colegas PWDs podem compartilhar suas próprias histórias sobre distúrbios alimentares. Mais recentemente, os Advogados da Diabetes se uniram para divulgar essas preocupações também.

Hoje, w estamos conversando com Asha Brown, um PWD de tipo 1 de 27 anos de Minneapolis, MN, que lutou com um dos mais

Ordens comidas perigosas específicas para diabetes: diabulimia. Para aqueles que não são familiares, a diabulimia é o termo não oficial dado às pessoas (principalmente mulheres) com diabetes que ignoram as injeções de insulina para induzir cetoacidose, o que os ajuda a perder peso, porque o corpo queima gordura por energia. Isso aumenta tanto os riscos de curto prazo como o coma diabético, e os riscos a longo prazo, como complicações mais tarde na vida.

No início de 2008, depois de lutar por todo o ensino médio e faculdade, Asha descobriu um artigo na revista Self sobre a diabulimia. Ela ficou impressionada com as semelhanças com suas próprias circunstâncias. Em 2009, Asha, de 24 anos, se registrou no The Melrose Institute, no Parque Nicollett, localizado nos subúrbios de Minneapolis, um dos poucos centros de transtornos alimentares com um programa específico para pessoas com diabetes.

Agora, além de seu trabalho como atriz e Auxiliar de Enfermagem Certificada em uma escola particular, a Asha lançou uma nova organização, We Are Diabetes, focada na conscientização sobre distúrbios D-eating e ajudar as pessoas que precisam. O último outono, Asha foi entrevistado para um próximo artigo em The New England Journal of Medicine e falou na conferência das Associações Nacionais de Transtornos Alimentares em outubro sobre diabetes tipo 1 e transtornos alimentares.

DM) O que você acha que foram os principais desencadeantes para o seu próprio transtorno alimentar?

AB) As principais razões pelas quais desenvolvi um transtorno alimentar foram por causa do meu diabetes, e é por isso que trabalho tão duro para ajudar aqueles que estão lutando como eu. Eu quero que eles percebam que existe uma maneira de viver em paz com uma doença que exige gerenciamento diário, controle, números e aprendendo a se adaptar às mudanças e ao "desconhecido". Fui T1D desde os 5 anos de idade e cresci, ouvi cada pessoa que não entende bem o T1D dizer: "Oh ela não pode comer isso", o que criou um profundo ressentimento dentro de mim.Eu estava cansado de me explicar a todos. Eu era uma atriz e dançarina, e eu estava cansada de me preocupar em ficar baixa antes de tocar, então tornou-se mais fácil manter meu açúcar no sangue alto, então eu não estava tão preocupado com o meu diabetes entrar no caminho da minha vida! O que eu percebo agora é que eu realmente criei muito mais ansiedade ignorando minha diabetes. Lows vão acontecer, é por isso que você sempre tem um pouco de suco, algumas guias de glicose, e é por isso que você diz às pessoas sobre sua diabetes para que, se algo acontecer, eles podem ajudá-lo!

Conte-nos sobre encontrar esse artigo inicial sobre Diabulimia. Como isso mudou sua vida?

Em 2007, li um artigo na revista

Self , e foi o primeiro artigo que eu já vi sobre a diabulimia. Eu estava com muito medo porque ainda estava lutando. Eu não podia acreditar que eu não era a única pessoa a fazer isso. Um ano após o tratamento, outra enfermeira me contou o nome e informações de contato para a mulher que escreveu o artigo, e Erin agora é meu co-fundador de We Are Diabetes e melhor amigo! Sua escolha para escrever e falar foi o que me deu a bravura de procurar ajuda. E agora construímos esta organização para ajudar os outros. Eu diria que ler esse artigo tornou realidade para mim. Mas então não pude negar que este artigo estava basicamente falando sobre mim. Eu pensei que era a única pessoa. Eu não sabia sobre nenhum suporte on-line. Eu nunca disse ao meu médico que meu A1C alto era de propósito! Acabei de dizer que não sabia o que estava acontecendo. Para uma pessoa que estava mentindo há anos, vendo toda essa verdade neste artigo, percebi que poderia obter ajuda em um verdadeiro centro de tratamento. Então, isso foi como o primeiro passo.

Foi uma decisão difícil de procurar tratamento?

Meu marido, Danny, foi a razão pela qual finalmente me rendei ao tratamento. Nós só tínhamos casado por um ano antes de eu ter ido para Melrose e percebi que, se não encontrasse uma maneira de viver sem meu transtorno alimentar, eu o perderia. Ele me deu o amor difícil que eu realmente precisava. Danny me disse que não iria se relacionar com alguém que se matasse. Ele não ficaria comigo a menos que eu comecesse realmente lutar contra meu transtorno alimentar. Isso abriu meus olhos e me assustou o suficiente para perceber que, embora eu tivesse medo do que seria o tratamento, a idéia de perder o amor da minha vida era muito mais assustadora!

Você pode descrever como era um dia típico no The Melrose Institute? Dê uma imagem do envolvimento na sua estadia.

Quando eu estava no programa de internação, um dia típico começou a ser pesado "cego" o que significa que eu não vi o número, testando meu açúcar no sangue e planejando minha dose para o café da manhã, tomar banho, tomar meus medicamentos da manhã e depois pegar meu insulina e café da manhã.

Depois de uma refeição, precisávamos encontrar uma atividade calma e consciente para fazer durante 30 minutos que não envolvesse a tentativa de queimar calorias ou fazer algo autodestrutivo. Havia uma sala de jogos com artesanato e enigmas, mas sempre escrevi em um jornal ou meditava.O resto do dia estava cheio de grupos. Geralmente, começou com terapia grupal e, em seguida, compromissos individuais com um GP, um endo, um psiquiatra, um nutricionista e um psicólogo. Nunca vi todos esses especialistas no mesmo dia, mas me encontrei com cada um deles pelo menos três vezes por semana, às vezes mais, se necessário.

No meio de tudo isso, testei meus açúcares no sangue, tomava lanches e refeições e minha família me visitava à noite durante as horas de visita. Havia também programas dedicados a artesanato, ioga, nutrição básica, etc., mas minha pista específica para diabetes tipo 1 no The Melrose Institute também ofereceu grupos e passeios especiais apenas para pacientes com T1D. Sinceramente, acho que foi o que mais ajudou. Esta foi a primeira vez que percebi que não era o único T1D que lutou com um transtorno alimentar (sempre a pessoa estranha com a doença crônica) lá. Conheci outras garotas que estavam lutando exatamente com o que eu estava lutando e fazia uma grande diferença para saber que não estava sozinha.

Como foi a sua família envolvida em seu tratamento?

Minha família foi muito solidária. Eles sabiam que eu tinha lutas, mas não sabia o quão extremo eu tinha estado com minha omissão de insulina e questões de binging. Meu pai, que também é um T1D e meu herói, realmente veio comigo para minha avaliação inicial em Melrose e tem sido um poderoso defensor e inspiração, não só na minha recuperação, mas também durante toda a minha vida. A capacidade do meu pai de lidar com a vida com T1D e ainda encontrar o tempo para ser pai, marido, músico, artista e professor me fez perceber que eu poderia descobrir isso. Eu poderia encontrar uma maneira de viver minha vida e ser feliz, mesmo que isso significasse trabalhar uma ninhada mais difícil e planejar com antecedência muito mais. Qual foi a coisa mais difícil sobre sua recuperação?

Não desistentes mesmo quando é difícil. Eu não tinha idéia do que seria meu corpo uma vez que meu A1c finalmente chegou a um nível saudável. Eu estava com medo de quais complicações eu teria que lidar e, honestamente, eu tinha medo de ganhar muito peso e não ter nenhum tipo de controle sobre meu corpo. Eu também estava com medo de não ter meu transtorno alimentar para se esconder atrás. Não fazia ideia de como ir a um emprego e ser uma "pessoa normal"; meu transtorno alimentar tomou conta de cada onça da minha vida e todas as minhas escolhas foram baseadas em um vício que eu vou desistir. Foi a coisa mais assustadora que já fiz na minha vida.

O que eu aprendi foi que meu corpo adorava ter insulina correndo por ele. Eu poderia respirar completamente novamente e eu me tornei muito mais forte e tinha muito mais energia do que as semanas de recuperação progrediram. Eu ganhei algum peso inicial, mas uma vez que eu aprendi a lidar com minhas emoções ao invés de comer para evitar senti-las, e uma vez que meu corpo se recuperou de todos os danos que acabei de passar por quase 10 anos, resolvi de uma forma muito saudável tamanho e forma para a minha altura. Eu não olho mais para o espelho para julgar minhas imperfeições. Eu costumava passar horas olhando meu corpo no espelho e odiando não só o ciclo vicioso de comer demais e omissão de insulina, mas odiando meu corpo diabético por "ter um baixo" quando não queria ser interrompido.Agora eu olho no espelho para ter certeza de que não há nada preso nos meus dentes!

Quanto custava a sua estadia? Os centros de tratamento de transtornos alimentares estão cobertos por seguro?

Minha conta do centro de tratamento demorou dois anos para pagar. Meu seguro na época cobriu minha estadia na Melrose em 80%, o que nos deixou com os outros 20% para pagar. Não era barato! Ter essa dívida impediu que nos mudássemos para um apartamento mais agradável e tivemos que ter muito cuidado com a forma como gastamos nosso dinheiro depois disso. Passei por diferentes fases com a forma como eu me sentia por ter que pagar tanto dinheiro para buscar o apoio e a ajuda que eu precisava para viver. Eu não acho que eu poderia ter feito tratamento se o meu seguro não tivesse coberto tanto quanto eles.

Quais são alguns dos sinais e sintomas de um transtorno alimentar? O que os pais e entes queridos devem estar atentos?

Quando as pessoas têm BGs altas, existem alguns dos sintomas óbvios como sede excessiva e micção freqüente. Algumas coisas que são sinais potenciais para a diabulemia ou qualquer tipo de imagem corporal / problema de transtorno alimentar incluem desconforto com comer ou tomar insulina na frente das pessoas. As pessoas dirão: "Oh, eu comi em casa", ou "Oh, eu vou comer mais tarde". Ou você nunca vê-los tomar seus tiros ou verificar o seu açúcar no sangue.

Pode haver uma mudança nos hábitos alimentares ou falta de interesse em uma refeição familiar. A pessoa está começando a ficar nervosa em torno de alimentos e refeições? O foco em alimentos e peso é realmente uma parte muito prevalente desta doença. E na maioria das mulheres, quando estão sozinhas, comem muito mais. Existe um padrão? Isso está acontecendo a cada dois dias, ou está acontecendo com freqüência? Eles estão indo para DKA cinco vezes por mês?

Outra coisa é ter pouca energia, o que é um sinal de que os açúcares no sangue são altos por um longo período de tempo.

Conte-nos mais sobre sua organização, We Are Diabetes. Em que você está trabalhando?

Eu queria criar uma base que não só faria todos os fatos para as pessoas que também estão lutando com uma ordem de comer

, mas também informações muito honestas sobre como as pessoas podem obter ajuda. Existem muito poucos centros de tratamento de transtornos alimentares que possuem a habilidade e a equipe educada necessária para fornecer cuidados seguros para um T1D, e pode ser uma batalha cansativa com o seguro se eles inicialmente não concordam em cobrir o custo. Mas há maneiras de lutar contra isso! Oferecemos uma grande quantidade de informações no site

We Are Diabetes

sobre como lidar com os seguros e também temos um serviço de referência gratuito para ajudar a encontrar provedores em sua área. Estamos desenvolvendo muitos programas diferentes para dar a qualquer um que seja diabético do tipo 1 e que esteja lutando com um ED para obter a ajuda de que precisam - não apenas com o HCP, mas também com familiares e amigos em casa. Desenvolvemos uma brochura para que os prestadores de cuidados de saúde possam manter seu escritório, não apenas sobre como apoiar alguém, mas também sobre os sinais e sintomas de alguém que pode estar lutando. Nós também levamos aqueles para caminhadas da JDRF e outras organizações relacionadas ao diabetes.Também estamos desenvolvendo relacionamentos com organizações de transtornos alimentares para fazer alguns webinars educacionais. Trabalhamos um a um com pessoas que nos contatam, e trabalhamos para encontrar o melhor ajuste, com base em seu suporte em casa e sua cobertura de seguro para obter a ajuda de que precisam imediatamente.

Que conselho você tem para alguém lidando com diabetes e um transtorno alimentar?

Meu conselho é falar com alguém em quem você confia. We Are Diabetes pode ajudar aqueles que estão lutando a desenvolver algumas ferramentas para navegar nessas conversas difíceis. Ser sincero sobre os nossos segredos mais profundos e mais sombrios NÃO É fácil e é especialmente difícil para T1D admitir quando eles podem estar lutando com um transtorno alimentar porque muitas vezes a família ou os entes queridos são muito fortes, amor, medo, preocupação ou às vezes negação . Mas quanto mais falamos sobre isso, mais começamos a possuir nossa verdade e avançar para a ação para nos ajudar.

Além disso, você tem permissão para ter esses sentimentos, e se sente chateado com esta doença crônica e você tem permissão para se preocupar com seu corpo. Mas há uma maneira de cuidar seu corpo e sua diabetes, e o desenvolvimento de um dispositivo de consumo não é uma solução. Isso cria tantos mais problemas no longo prazo. Quando passamos tanto tempo gerenciando nossa diabetes, pode ser difícil encontrar um equilíbrio entre um controle saudável e uma obsessão, mas há uma maneira de honrar seu corpo e sua doença sem criar uma situação potencialmente mortal.

Mas você não precisa sentir vergonha que você esteja passando por isso!

Obrigado, Asha, por ser tão aberto e honesto sobre suas lutas! Espero que ajude os outros a enfrentar seus próprios distúrbios alimentares e que sua base seja um recurso fundamental para descobrir a ajuda necessária para vencer isso.

Disclaimer

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