O câncer de bexiga é fatal?

Pergunte a um médico

Meu avô recebeu recentemente um diagnóstico de câncer de bexiga. Ele diz que vai ficar bem, mas tem 82 anos e temo que os sintomas dolorosos do câncer, mesmo nesse estágio inicial, e a quimioterapia sejam demais para ele. Qual é o prognóstico para o câncer de bexiga? Quanto tempo você pode viver depois de ser diagnosticado com câncer de bexiga?

Resposta do médico

A perspectiva para as pessoas com câncer de bexiga varia dramaticamente dependendo do estágio do câncer no momento do diagnóstico.

• Quase 90% das pessoas tratadas de câncer de bexiga superficial (Ta, T1, CIS) sobrevivem por pelo menos cinco anos após o tratamento.
• O tempo médio de sobrevida para pacientes com câncer de bexiga metastático disseminado para outros órgãos é de 12 a 18 meses. Alguns vivem mais do que isso e menos tempo que isso. Historicamente, observou-se que a maioria dos pacientes que respondem ao tratamento vive mais tempo do que aqueles que não o fazem.
• O câncer recorrente indica um tipo mais agressivo e uma perspectiva ruim para a sobrevida a longo prazo em pacientes com câncer de bexiga em estágio avançado. Câncer de bexiga superficial recorrente de baixo grau raramente apresenta risco de vida, a menos que seja negligenciado, como se um paciente não trouxesse sintomas ou problemas recorrentes à atenção do médico e se tornasse câncer de bexiga invasivo.

O estágio se refere ao tamanho do câncer e à extensão em que ele invadiu a parede da bexiga e se espalhou para outras partes do corpo. O estadiamento é baseado em estudos de imagem (como tomografia computadorizada, raios-X ou ultra-som) e resultados de biópsia. Cada estágio tem suas próprias opções de tratamento e chance de cura. Além disso, igualmente importante é o grau do câncer de bexiga. Os tumores de alto grau são significativamente mais agressivos e apresentam risco de vida do que os tumores de baixo grau.

• Estágio CIS : Câncer que é plano e se limita ao revestimento interno da bexiga; CIS é de alta qualidade
• Estágio Ta : Câncer limitado à camada mucosa mais superficial (revestimento interno) da bexiga e considerado não-invasivo
• Estágio T1 : Câncer que penetrou além da camada mucosa no tecido submucoso (lâmina própria)
• Estágio T2 : Câncer que invadiu parte da espessura da parede da bexiga muscular até a muscular própria. Pode ser na primeira metade, superficial, ou na metade externa da parede da bexiga, profunda.
• Estágio T3 : Câncer que invadiu todo o caminho através da espessura da parede da bexiga muscular e na gordura circundante. Se a extensão é vista apenas sob o microscópio, é pT3b, e se uma massa é vista fora da parede da bexiga, é chamado pT3b.
• Estágio T4 : Câncer que invadiu estruturas adjacentes, como a próstata, o útero, as vesículas seminais, a parede pélvica, a parede abdominal ou a vagina, mas não para os linfonodos da região
• O estadiamento também inclui as classificações N e M para definir quando um câncer se espalhou para os linfonodos (N) ou para órgãos distantes, como fígado, pulmões ou ossos (M).
  • N0 : sem metástases linfonodais
  • N1 : metástase linfonodal local única na pelve
  • N2 : metástases linfonodais para áreas locais na pelve
  • N3 : metástases de linfonodos para áreas mais distantes da pelve, os nódulos ilíacos comuns
  • M0 : sem metástases à distância
  • M1 : metástases à distância

Para mais informações, leia nosso artigo médico completo sobre câncer de bexiga.