A artrite psoriásica pode desaparecer sozinha?

Pergunte a um médico

Se eu não fizer nada sobre minha artrite psoriática, ela pode desaparecer sozinha? Existe alguma cura para a artrite psoriática?

Resposta do médico

Não. A artrite psoriática tende a alternar entre surtos e períodos de melhora. Isso leva a danos nas articulações e incapacidade severa em muitas das pessoas afetadas.

Algumas pessoas podem precisar de cirurgia.

Os seguintes fatores influenciam a gravidade da artrite psoriásica:

• Padrão clínico (ver sintomas)
• Sintomas que começam quando você é jovem
• Severidade dos sintomas da pele
• Sexo feminino
• História familiar de artrite

Raramente, complicações como luxações articulares do pescoço e vazamento das válvulas cardíacas podem se desenvolver.

O tratamento médico inicial consiste em AINEs para suas articulações e cremes ou pomadas para sua pele. Em muitas pessoas, isso é suficiente para controlar os sintomas. Algumas pessoas podem experimentar sintomas piores da pele do AINE que estão tomando. Neste caso, o médico irá prescrever um AINE diferente.

Em um estudo, 7% das pessoas com artrite psoriática precisaram de tratamento cirúrgico. Se a artrite psoriática afeta uma determinada articulação severamente e durante um longo período, essa articulação pode ser tratada cirurgicamente. A substituição da articulação é ocasionalmente necessária.

Existem três tipos básicos de tratamentos médicos para a psoríase: (1) terapia tópica (medicamentos usados ​​na pele), (2) fototerapia (terapia da luz) e (3) terapia sistêmica (drogas ingeridas no corpo). Todos estes tratamentos podem ser usados ​​sozinhos ou em combinação.

• Agentes tópicos : Medicamentos aplicados diretamente na pele são o primeiro curso de opções de tratamento. Os principais tratamentos tópicos são corticosteróides, derivados da vitamina D-3, alcatrão de carvão, antralina ou retinóides. Não existe uma droga tópica que seja melhor para todas as pessoas com psoríase. Porque cada droga tem efeitos adversos específicos, é comum girá-los. Às vezes, as drogas são combinadas com outras drogas para fazer uma preparação que é mais útil do que uma medicação tópica individual. Por exemplo, ceratolíticos (substâncias usadas para quebrar escamas ou excesso de células da pele) são freqüentemente adicionados a essas preparações. Algumas drogas são incompatíveis com os ingredientes ativos dessas preparações. Por exemplo, o ácido salicílico (um componente da aspirina) inativa o calcipotrieno (forma da vitamina D-3). Por outro lado, drogas como a antralina (extrato de casca de árvore) podem exigir a adição de ácido salicílico para funcionar de forma eficaz.
• Fototerapia (terapia de luz) : A luz ultravioleta (UV) do sol retarda a produção de células da pele e reduz a inflamação. A luz solar ajuda a reduzir os sintomas da psoríase em algumas pessoas. Se a psoríase for generalizada, conforme definido por mais adesivos do que pode ser facilmente contado, então a terapia com luz artificial pode ser usada. Resistência ao tratamento tópico é outra indicação para terapia de luz. Instalações adequadas são necessárias para as duas principais formas de terapia de luz. A fonte de luz médica em um consultório médico não é o mesmo que as fontes de luz geralmente encontradas em salões de bronzeamento.
  • UV-B : A luz ultravioleta B (UV-B) é usada para tratar a psoríase. UV-B é luz com comprimentos de onda de 290-320 nanômetros (nm). (A faixa de luz visível é de 400-700 nm). A terapia com UV-B é geralmente combinada com um ou mais tratamentos tópicos. A fototerapia com UV-B é extremamente eficaz no tratamento da psoríase em placas moderada a grave. As principais desvantagens desta terapia são o compromisso de tempo necessário para tratamentos e a acessibilidade de equipamentos UV-B. Novos lasers UVB também estão disponíveis para o tratamento de placas localizadas de psoríase.
    • O regime de Goeckerman usa alcatrão de carvão seguido de exposição a UV-B e tem demonstrado causar remissão em muitos pacientes. Os pacientes podem se queixar do forte odor quando o alcatrão de carvão é adicionado.
    • No método de Ingram, a droga antralina é aplicada na pele após um banho de alcatrão e tratamento UV-B.
    • A terapia com UV-B é geralmente combinada com a aplicação tópica de corticosteróides, calcipotrieno (Dovonex), tazarotene (Tazorac), ou cremes ou pomadas que acalmam e suavizam a pele.
  • PUVA : PUVA é a terapia que combina uma droga psoraleno com a terapia de luz ultravioleta A (UV-A). Os medicamentos psoralenos tornam a pele mais sensível à luz e ao sol. O metoxsalen é um psoraleno que é tomado por via oral várias horas antes da terapia com luz UV-A. UV-A é luz com comprimentos de onda de 320-400 nm. Muitos pacientes relatam alívio dos sintomas da doença com 20-30 tratamentos. A terapia é geralmente administrada duas a três vezes por semana em regime ambulatorial, com tratamentos de manutenção a cada duas a quatro semanas até a remissão. Os efeitos adversos da terapia com PUVA incluem náusea, coceira e queimação. As complicações de saúde a longo prazo incluem aumento dos riscos de sensibilidade ao sol, queimaduras solares, câncer de pele e catarata.
• Agentes sistêmicos (medicamentos que se espalham por todo o corpo) : geralmente, esses medicamentos só são iniciados depois que o tratamento tópico e a fototerapia falharam. Agentes sistêmicos podem ser considerados para artrite psoriásica ativa. Em alguns casos, o seu médico pode injetar a sua articulação com um medicamento esteróide cortisona para aliviar a inflamação.

Para mais informações, leia nosso artigo médico completo sobre artrite psoriática.