ADEM: sintomas, tratamento e mais

Visão geral

A ADEM é curta para encefalomielite disseminada aguda.

Esta condição neurológica envolve uma inflamação grave no sistema nervoso central. Pode incluir o cérebro, a medula espinhal e às vezes a óptica nervos.

O inchaço pode danificar a mielina, a substância protetora que cobre as fibras nervosas em todo o sistema nervoso central.

A ADEM ocorre em todo o mundo e em todos os grupos étnicos. Isso ocorre mais freqüentemente nos meses de inverno e primavera.

Cerca de 1 em 125, 000 a 250 000 pessoas desenvolvem ADEM a cada ano.

Sintomas Quais são os sintomas?

Mais de 50% das pessoas com experiência em ADEM doença em as duas semanas anteriores. Esta doença geralmente é uma infecção bacteriana ou viral do trato respiratório superior, mas pode ser qualquer tipo de infecção.

Os sintomas geralmente ocorrem de repente e podem incluir:

febre

• dor de cabeça
• pescoço rígido
• fraqueza, dormência e formigueiro dos braços ou pernas
• problemas de equilíbrio
• sonolência
• visão turva ou dupla devido para inflamação do nervo óptico (neurite óptica)
• dificuldade em engolir e falar
• problemas de bexiga ou intestino
• confusão
• Não é típico, mas ADEM pode levar a convulsões ou coma.

Na maioria das vezes, os sintomas duram alguns dias e melhoram com o tratamento. Nos casos mais graves, os sintomas podem demorar por vários meses.

Causas: o que causa ADEM?

A causa exata do ADEM não é conhecida.

ADEM é raro, e qualquer um pode obtê-lo. É mais provável que afete crianças do que adultos. Crianças menores de 10 anos representam mais de 80 por cento dos casos de ADEM.

Geralmente ocorre uma semana ou duas após uma infecção. As infecções bacterianas, virais e outras foram associadas à ADEM.

Ocasionalmente, o ADEM desenvolve após uma vacinação, geralmente o do sarampo, caxumba e rubéola. A resposta resultante do sistema imunológico causa inflamação no sistema nervoso central. Nestes casos, pode demorar até três meses após a vacina apresentar sintomas.

Às vezes, não há vacinação ou evidência de infecção antes de um ataque de ADEM.

Verificação: Demyelinação: o que é e por que isso acontece?

Diagnóstico Como é diagnosticado?

Se você possui sintomas neurológicos consistentes com a ADEM, seu médico quer saber se está doente dentro das últimas semanas. Eles também querem um histórico médico completo.

Não há teste único que possa diagnosticar ADEM. Os sintomas imitam aqueles de outras condições que devem ser descartados. O diagnóstico será baseado em seus sintomas específicos, exame físico e testes de diagnóstico.

Dois testes que podem ajudar com o diagnóstico são:

MRI:

As varreduras desse teste não invasivo podem mostrar alterações na substância branca no cérebro e na medula espinhal.Lesões ou danos à matéria branca podem ser devidos a ADEM, mas também pode indicar uma infecção cerebral, tumor ou esclerose múltipla (MS). Punção lombar (derrame espinal):

A análise do seu líquido vertebral pode determinar se os sintomas são devidos a infecção. A presença de proteínas anormais chamadas bandas oligoclonais significa que a MS é o diagnóstico mais provável. Tratamento Como é tratado?

O objetivo do tratamento é reduzir a inflamação no sistema nervoso central.

O ADEM é normalmente tratado com medicamentos esteróides, como a metilprednisolona (Solu-Medrol). Este medicamento é administrado por via intravenosa durante cinco a sete dias. Você também pode precisar tomar esteróides orais, como a prednisona (Deltasone), por um curto período de tempo. Dependendo da recomendação do seu médico, isso pode ser de alguns dias até algumas semanas.

Enquanto estiver usando esteróides, você precisará ser cuidadosamente monitorado. Os efeitos secundários podem incluir um gosto metálico, inchaço da face e rubor. Ganho de peso e dificuldade em dormir também são possíveis.

Se os esteróides não funcionam, outra opção é a imunoglobulina intravenosa (IVIG). Também é administrado por via intravenosa por cerca de cinco dias. Os efeitos colaterais potenciais incluem infecção, reação alérgica e falta de ar.

Para casos graves, existe um tratamento chamado plasmaferese, que geralmente requer uma permanência no hospital. Este procedimento filtra seu sangue para remover anticorpos nocivos. Pode ter que ser repetido várias vezes.

Se você não responder a nenhum desses tratamentos, a quimioterapia pode ser considerada.

Após o tratamento, seu médico pode querer realizar uma ressonância magnética para garantir que a inflamação esteja sob controle.

ADEM vs MSComo ADEM é diferente do MS?

ADEM e MS são notavelmente semelhantes, mas apenas no curto prazo.

Como são iguais

Ambas as condições envolvem uma resposta anormal do sistema imunológico que afeta a mielina.

Ambos podem causar:

fraqueza, dormência e formigamento dos braços ou pernas

• problemas de equilíbrio
• visão turva ou dupla
• problemas de bexiga ou intestino
• Inicialmente, eles podem ser difíceis de Desmontar na ressonância magnética. Ambos causam inflamação e desmielinização no sistema nervoso central.

Ambos podem ser tratados com esteróides.

Como eles são diferentes

Apesar das semelhanças, estas são duas condições muito distintas.

Uma pista para o diagnóstico é que o ADEM pode causar febre e confusão, que não são comuns na EM.

A ADEM é mais propensa a afetar os homens, enquanto a EM é mais comum em mulheres. ADEM também é mais provável que ocorra na infância. O MS geralmente é diagnosticado no início da idade adulta.

A diferença mais notável é que o ADEM é quase sempre um incidente isolado. A maioria das pessoas com EM apresenta ataques recorrentes de inflamação do sistema nervoso central. Prova disso pode ser vista em exames de ressonância magnética de acompanhamento.

Isso significa que o tratamento para ADEM também é provavelmente uma coisa única. Por outro lado, a EM é uma condição crônica que requer o gerenciamento contínuo da doença. Há uma variedade de tratamentos modificadores de doenças projetados para diminuir a progressão.

Saiba mais: encefalomielite disseminada aguda versus MS "

OutlookO que posso esperar?

Em casos raros, o ADEM pode ser fatal. Mais de 85% das pessoas com ADEM recuperam-se completamente dentro de algumas semanas. A maioria dos outros Recuperar dentro de alguns meses. Os tratamentos com esteróides podem encurtar a duração de um ataque.

Um pequeno número de pessoas são submetidas a alterações cognitivas ou comportamentais leves, como confusão e sonolência. Os adultos podem ter uma recuperação mais difícil do que as crianças. < Oitenta por cento do tempo, o ADEM é um evento único. Se retornar, seu médico pode querer realizar testes adicionais para confirmar ou descartar MS.

PreventionCan ADEM deve ser prevenido?

Porque o exato porque não é claro, não existe um método de prevenção conhecido.

Informe sempre os sintomas neurológicos ao seu médico. É importante obter um diagnóstico adequado. Tratar a inflamação no sistema nervoso central cedo pode ajudar a prevenir sintomas mais graves ou duradouros. >